孩子得了精神分裂,不用一直吃奥氮平!
孩子得了精神分裂,不用一直吃奥氮平!我用一方,可代替!
最近很多人都在后台问:梅主任,孩子得了精神分裂,是不是得一直吃奥氮平呢?可现在吃得人胖到了300斤,月经也不来了,该怎么办呢?
其实,我特别理解家长的担忧,现在对于精神分裂的治疗,很多还是以西药为主,但现在西药长期服用,都有不同程度的毒副作用。
拿奥氮平举例,可控制患者躁狂发作,也能预防双相情感障碍症的复发,但长期吃,会导致体重增长、嗜睡、高泌乳症(月经不来、男生则性功能减退)
其实,对于精神分裂是一种精神疾病,更是慢性病,中医药可以发挥急则治标、缓则治本的优势。
临床30多年了,也一直研究情志病,这里我分享一张方,堪比“奥氮平”,可调肝、脾、心、脑,具有5大功能:养心安神、滋阴补血、化痰开窍、活血化瘀、疏肝理气。
组成:石菖蒲、白芍、远志、柴胡、郁金、当归、合欢皮、百合、白术、茯苓、甘草。
具体结合一则医案来理解吧:
曾经远程问诊一个精神分裂患者小红(化名),病史10年,28岁
当时父母通过看文章找到我,说女儿太不幸了,从18岁就摊上了这个病,那年高考成绩不理想,说和几个同学去西藏旅游散心。
起初,父母是反对的,觉得小姑娘去那么远的地儿,担心发生意外。可女儿说若不让去,便以死相逼。于是,就应允了。
(图片来源网络 如侵可删 非患者本人)
一语成谶,西藏之旅后,小红就开始敏感多疑、生活懒散、反应迟钝、意识减退、情感淡漠,有幻听幻觉,几乎每天晚上都觉得有人跟踪她,反复看门锁了没,晚上还总是做噩梦。从医院一看说是精神分裂,这些年一直吃西药,但她却不认为自己有病。
父母说,这个次复发是第4次了,刚出院。但一直吃西药,人现在基本像“废了”,人胖,血糖血脂还高了,就想试试中药。
当时她舌质红,舌苔淡。辨证后开方:石菖蒲、白芍、远志、柴胡、郁金、当归、合欢皮、百合、白术、茯苓、甘草。
小红吃了21天后复诊,明显感到睡眠好了,情绪也好了,脑子也不迷糊了,家长反馈很好,于是就想继续调治。后来又吃了3-4个月中药,幻听幻觉的症状也消除了,神志恢复和正常人一样,也找到了一份工作。
父母说想让西药减量,我说先不着急,这个方就是替代奥氮平的,但需要时间,稳妥起见,等症状消除且能维持几个月后,咱们再把奥氮平逐渐减停。
这什么道理呢?
中医学认为精神分裂的病因病机是七情内伤,造成机体神明逆乱、蒙蔽心智、痰气上扰、气滞血凝、阴阳失和,进而诱发癫狂发生。
女孩因为高考失利,导致情志内伤,肝气郁结,脾气不运、津液凝滞为痰,痰浊上逆,神明失常。
方中君药为石菖蒲、白芍、远志、柴胡,有定志安神、理气舒肝功效;臣药为郁金、当归,有清心凉血、养血活血的功效;佐药为百合、合欢皮、茯苓、白术、甘草,有宁心安神的功效,诸药合用有宁心益气、安神镇定等作。
其实孩子得精神分裂,一般都属于病史比较短的,治疗起来难度不是特别大,只要辨证对了,一般15-21天就能看到明显改善。