正值大好年华，体检却发现左肾恶性肿瘤

一、初次面诊

患者中年男性，体检发现左侧肾占位1周而入院，患者1周前单位体检，超声发现左肾占位，大小4.0cmx3.0cm，患者无腰背部疼痛症状，无肉眼血尿，无发热、寒颤等其他全身性症状。患者既往有高血压病病史5年，口服硝苯地平缓释片对症治疗。左侧肾肿瘤需要与肾囊肿、肾错构瘤鉴别，入院后完善泌尿系CT平时+增强提示左肾癌可能，诊断：左肾肿瘤。

二、治疗经过

患者左肾肿瘤，影像学检查提示恶性可能性大，增强CT示右肾显影良好提示功能正常，查无明显手术禁忌症，遂在全身麻醉下行腹腔镜下左肾部分切除术，手术顺利。

三、治疗效果

患者左肾肿瘤，行腹腔镜左肾部分切除术，术后病理提示为：左肾透明细胞癌，由于发现早，临床分期属于局限性肾癌，术后暂时不需要辅助治疗，定期复查即可。。

四、注意事项

建议他出院后保持良好的心情，生活规律，清淡饮食，锻炼身体；术后4-6周第一次复查肾脏CT，以后每6个月复查：腹部CT、胸部CT检查1次，如果肿瘤复发或转移，补求措施有靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方式的综合治疗。

五、个人感悟

随着人们生活水平的提高，目前越来越多的肾肿瘤，多数是体检时发现，真正出现反腹部肿块、肉眼血尿及疼痛时，往往提示属于晚期，一般预后不佳。因此，建议定期体检，早发现、早治疗，往往预后好。