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哪些方法可诊断出肺癌晚期呢

景娜副主任医师肿瘤科综合

山西省肿瘤医院
三甲

哪些方法可诊断出肺癌晚期?是很多读者皆存在的疑问。肺癌的发生,总是如狐狸般狡猾,令患者难以在早期察觉。肺癌的症状由于缺乏特异性,在初期时常容易与一些小病,如:感冒、咳嗽、发烧等相混淆。肺癌晚期诊断方法有哪些,日常可采取哪些手段来进行诊断呢?

1、说起X线检查,大家都不会陌生,它是诊断肺癌的必备首段之一。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2、支气管镜检查可以为肺癌的进一步确诊提供很大帮助。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

3、很多读者可能对ECT检查较为陌生,它亦是临床诊断肺癌的重要依据之一。ECT骨显像比普通X线片提早3~6个月发现病灶,可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%~50%以上,X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。

4、细胞学检查多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

5、在上述方法皆不可确诊肺癌时,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。

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