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酒精肝可致肝硬化要当心

吴旻副主任医师感染内科

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
三甲

酒精肝可以达到酒精肝硬化。可以说是一个晚期指标。对于时间的问题存在个体差异,也和治疗有关系。如果早期规范合理的治疗,是会阻止其向肝硬化方面发展的。

酒精肝患者发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

酒精肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,故营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后绝对有效。对酒精性肝病的治疗,首要的措施就是戒酒。

1、上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。

2、腹水与感染:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个喜欢系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。

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