没有便血但是肛门坠胀
2023年6月13日
李方跃主任医师普外科
安徽医科大学第一附属医院
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没有便血但是肛门坠胀,可能是由于直肠粘膜脱垂、肛窦炎、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等疾病所引起。建议明确病因后进行治疗。
第一、直肠粘膜脱垂:主要由于肛门括约肌松弛导致,从而发生红色柔软环状物出现在肛门周围,并常伴有肛门失禁、便秘、肛门肿胀下坠感等表现,大多数都没有便血的情况,除非长时间直肠粘膜嵌顿导致粘膜溃烂才会便血。一般用手术方式进行治疗,比如直肠切除术、硬化剂注射术等。
第二、肛窦炎:是肛门隐窝内细菌反复感染导致,肛窦炎一般不会引起便血的情况,患者主要会出现肛门括约肌紧张痉挛,从而导致坠胀疼痛等感觉。不积极治疗,很容易形成肛周脓肿甚至肛瘘等疾病,这种情况建议去医院做肛窦切开引流 ,配合热水和高锰酸钾溶液坐浴疗法,积极服用阿莫西林胶囊、头孢克洛、阿奇霉素等药物治疗。平时避免进食过度辛辣的刺激性食物。
第三、慢性盆腔炎:也会引起肛门坠胀,考虑是受炎症刺激引起的,通常不会因为盆腔炎症而导致便血现象。有必要采取综合方法来控制炎症,包括中医治疗、物理治疗和药物治疗等。而中药如桂枝茯苓丸、妇炎康丸、妇炎康胶囊等,西药方面一般会使用抗生素药消除炎症,如氨苄西林胶囊、甲硝唑、左氧氟沙星等,而物理治疗可以用激光治疗法。
第四、慢性前列腺炎:前列腺炎是不会导致便血的,主要可引起肛门坠胀,以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。采取的治疗有:抗菌治疗,需要进行敏感的药物试验,常选取的抗菌药物有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等;进行温水坐浴,改善盆底的淤血,减轻患者肛门坠胀感;采用前列腺按摩,促进前列腺液的排出,减轻局部炎症。
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