原发性颅脑损伤是暴力作用在脑组织的一瞬间就已造成的损伤。

根据致伤因素和致伤性质分为脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤和下丘脑的损伤。

1.脑震荡外伤后立即出现短暂的意识丧失，历时数分钟乃至十多分钟，一般不超过半个小时，逆行性遗忘，无神经系统阳性体征。

2.脑挫裂伤往往有意识障碍，常给神经系统检查带来困难。CT扫描可以做出明确诊断。

3.脑干损伤伤后立即出现持续性昏迷，严重者可出现生命体征紊乱。

4.下丘脑损伤意识和睡眠障碍，循环和呼吸紊乱，体温调节障碍，水代谢紊乱等。