重度胆囊息肉疼痛，我活用四逆散应对，止痛化瘀有一手！

重度胆囊息肉疼痛，我活用四逆散应对，止痛化瘀有一手！

一女性患者，48岁，患胆囊息肉已逾半年。本月初诊时，患者自述右上腹隐痛，特别是在进食油腻食物后痛感加剧。日常感觉腹部微凉，无其他显著异常症状。

我给她诊查发现，右关脉沉弦，左脉细滑，舌苔薄白微腻。

自述说，之前找的医生，以肝胃不和为诊断，处方柴胡疏肝散，她服用7剂后，疼痛略有减轻，但症状时有反复，未能根治。

我经过深入辨析，发现她体内寒湿不显，而气机郁滞、肝胆不和症状突出。于是，决定以四逆散为基底，加入郁金和青皮以疏肝解郁；同时配以川楝子和延胡索，以理气止痛；佐以茯苓和白术，旨在健脾利湿。

患者连续服用5剂后，右上腹隐痛明显减轻，整体状况有所改善，在此基础上又进行调方。

考虑到患者气机郁滞加重，已影响肝胆疏泄功能。因此，调整方案，以四逆散合郁金散为基础，同时加入炒麦芽和山楂以消食导滞；并添加夏枯草和海藻，以软坚散结。

又是5剂后，右上腹疼痛不再有，经过这一系列调整，患者的各种疼痛症状均得到明显控制。

在四逆散中，甘草与枳实协同作用，能够健脾行气，柴胡与白芍则擅长疏肝柔肝。只要准确辨识出患者证属气机不畅、肝胆失调的状态，都可以在四逆散的基础上，根据具体症状灵活加减。#热点引擎计划#