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专家浅析肺的常识

汤艳芬副主任医师呼吸科

首都医科大学附属北京地坛医院
三甲

肺主要由肺内导管部(文气管树)和肺的呼吸部组成。支气管在肺内反复分支,越分越细,形成文气管树。如以气管为o级,主支气管为l级,依此类推,每经过一级,就有一次分又,一直分叉到23级。1一16级支气管为肺的导管部,包括小支气管、细支气管和终末纫支气管,元气体交换功能,主要是气体进出的管道。其中,1一11级文气管管壁由不规则的软骨支持,有少数平滑肌;但到12一l6级分支段则为细支气管,其管壁中无软骨,主要由平滑肌组成。平滑肌的舒缩活动会影响细支气管的口径,宜接影响进入肺泡内气体的流量。

文气管树的17—23级为肺的呼吸部,其中,17—19级支气管是呼吸性细支气管,因为在此段已有散在的肺泡央在其间,具有呼吸功能,故又称为过渡地带;20一级支气管为肺泡管,肺泡管的管壁实际上完全由肺泡组成,肺泡的开口面向管腔;肺泡囊是呼吸道分支的最后一段,形成盲端,每个肺泡囊约由17个肺泡组成。

呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊都是肺的呼吸部,具有呼吸功能。

成人共有3亿一4亿个肺泡,总面积可达loom2。肺泡是多面形、有开口的囊泡,大小不一,直径约为80一250Pm。肺泡内的气体称为肺泡气。肺泡壁很薄,相邻肺泡之间的组织称为肺泡隔,其中含有极其丰富的毛细血管、弹性纤维、网状纤维等。肺泡隔可分为厚部和薄部。隔内的弹性纤维有助于保持肺泡的弹性,隔内的毛细血管大多数紧贴肺泡上皮。毛细血管朗保证外界气体与血液之间进行气体交换,弹性纤维包绕肺泡,使肺泡具有良好的扩展性和弹性回缩力。

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