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颈椎病的特殊试验

单乐群主任医师脊柱退变与肿瘤科

西安市红会医院
三甲 | 专科第10

前屈旋颈试验患者颈部前屈,嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

椎间孔挤压试验(压顶试验)患者头偏向用侧,检查者左手掌放于患者头顶部,右手握拳轻叩左手背,出现肢体放射性痛或麻木表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害。对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶间断加压。即可诱发或加剧症状。

牵引试验检查者双手抱患者头部轻轻上牵,如果原有的疼痛减轻或缓解为阳性,说明神经根在椎间孔处受压。

臂丛牵拉试验患者低头,检查者一手扶患者头部,另一手担患肢腕部,做相反方向椎拉,看患者是否感到放射痛或麻木。如牵拉同时再迫使患肢做内旋动作,则称为加强试验。

上肢后伸试验检查者一手置于患侧肩部起固定仍用,另一手据于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉。若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

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