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甲状腺瘤的治疗方法具体有什么

刘士峰主治医师普通外科

灌南县人民医院

甲状腺瘤是一种危害性很大的疾病,它的发生对于患者来说是有很大的伤害的,所以很多患者都想要治愈此病,减少危害。因此,我们要了解甲状腺瘤的治疗方法具体有什么,患者只有知道了治疗的方法才能在患病时及时的治疗,减轻身体受到的伤害。

1、手术治疗:各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同,故治疗原则也各不相同。

乳头状癌恶性程度较低,如果癌肿尚局限在腺体内,颈部淋巴结没有转移,可将患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移,则应同时清除患侧的淋巴结。

滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内,也应行两侧腺体连同峡部切除,如果没有颈淋巴结转移,也不需颈淋巴结清除。

髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除,由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移,因此,应同时将患侧或双侧颈淋巴结清除。

未分化癌生长迅速,恶性程度高,通常是浸润性生长,手术切除的可能性小,为防止癌发展引起的呼吸困难,可做气管切开,采用手术、化疗和放疗的综合治疗。鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官,目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除,而后给与根治性放疗,亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗,再行手术治疗。

2、放射治疗:未分化癌以外放射治疗为主,放疗通常宜早进行。碘131放射治疗主要用于治疗可浓集碘的转移性病灶,也可用于治疗不能手术和/或手术切除不完全的原发癌。这是甲状腺瘤的治疗方法之一。

3、内分泌治疗:这是甲状腺瘤的治疗方法,甲状腺素能抑制促甲状腺素分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化较好的癌肿有抑制作用。

1、良性甲状腺瘤不提倡进行手术切除,因甲状腺手术并发症较多,且复发率高,同时也可能造成终身甲减,为避免这些悲剧的发生,应避免手术。

2、对良性甲状腺瘤患者建议采用目前最先技术,

3、恶性甲状腺瘤,也就是甲状腺癌,不应当做部分切除或剜除,因其残留肿瘤比例较高,至少应行腺叶及峡部切除,另有不少学者主张行甲状腺全切术,认为这一术式会降低局部复发率,但喉返神经及甲状旁腺功能损伤的概率增加。也是治疗甲状腺瘤的误区。

4、超声检查在甲状腺瘤性质判断及治疗后随访中有重要价值,有经验的超声诊断已可以较为准确地鉴别甲状腺结节及颈淋巴结的良恶性,应大力提倡以取代触诊为主的传统方法,减少不必要的手术,因此建议到正规专科医院做精确检查。

5、化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效,仅适用于重要器官、血管处微量残余肿瘤。

6、恶性甲状腺肿瘤,术后激素替代是必要的,目的在于抑制促甲状腺素的水平,防止复发,建议甲状腺癌术后服用甲状腺素使促甲状腺激素控制在正常低界以下、零值。

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