对于来做心理咨询的来访者都会有自己的期许和目的，但不同的心理状态决定着不同的效果。例如：有的人只想从咨询师哪里得到方法，去解决目前的困惑和问题;有的人想从咨询师哪里得到关注和呵护，满足自己的原始欲望;还有的一些家长无法面对孩子(青春期)教育，让咨询师帮忙教育-教育…。。等等。当然更多的来访者是真正想解决自己内心的冲突和目前的困境。

对于不同来访者的需求，咨询师要真正明白对方的原由，理解来到这里的动力是什么?经过初次访谈评估后，制定方向和目标进行下一步交流，与求助者把想弄明白的、还不是太清晰地需求相吻合，这才是咨询师要做的事情。下面我把来咨询的来访者大约分成几类并可预测愈后效果。

第一类：有心理学头脑的人。这与有没有心理学背景不同，不一定有心理学背景的人就一定有心理学头脑。这类来访者很能去体验自己内心的感受、想要的是什么、方向明确、态度坚决、积极思考、敞开心扉、分得清理想与现实、有清晰的目标。认真探索并很快达到深层次境界。我很佩服他(她)们能对自己有足够的观察和感受能力，得到自己想要的答案，他们的咨询效果是很显著的。

第二类：有内省功能的人。内省并不是对自己一味地去评价，去贴标签的过程。而是真正去意识到此问题出在哪里?给自己带来什么样的烦恼与伤痛?所造成的后果是什么?内心冲突来源于什么该何去何从…。等等。与这类来访者交流，我能去体会理解对方的痛苦和改变的欲望，咨询后效果较好。

第三类：能够去诉说自己故事和感受的人。有很多人很能说，五十分钟的时间可以一气呵成，根本无需你的回应，给我的感觉他有一肚子话要说，几天几夜也说不完似的。这是一个宣泄的过程，我们要去陪伴他(她)走过，再慢慢进入自己的内心世界，会比前面的类型时间上长，但没有关系。我觉得能够走到我这里来，并愿意去交流就可以说成功了一半，剩下来就是要去了解自己需要的是什么?让自己不再迷茫和困惑。咨询后效果还是可以的。

第四类：活在症状里的人。这类人占的比例不少，只为解除症状而来。如：失眠、焦虑、恐惧、强迫、害怕、压抑、疑病、不开心、不自信、性心理、无愉悦感、人际关系紧张等等。希望咨询师直接给予解决的方案和措施就好，也确实有咨询师会给予具体的方式，使得这类人成为“游民”，不断地游走于此领域之中，把咨询师来回地比较，无法自拔，无法走出来。其实这些症状只是我们的表面现象，重要的是要关注症状背后的东西。如果能坐下来去探索背后的感受和故事，症状就会消失或减轻。(有很多人会问我：杨老师，你没有与我谈我关注的问题，怎么会好转了?)但症状消除还要注意，因有的人还需要有症状来维系各种关系，消除会引起别的恐惧和不安时，我们也要认真去对待的一个点。这类来访者的咨询是根据本人的信心和决心来决定的。

第五类：是被家人说服后勉强过来的。内心已有自己的打算和想法，“没有用的。”“我没有感觉。”“我没有想法。”“不知道。”但在家人面前用病症来表现，如：头痛、胃痛、经常生病、感冒发烧、全身不舒服、导致注意力不集中、记忆力不好、学习成绩下降、人际关系不好等等。到医院反复检查也没有躯体问题，药开了一大堆，吃后还是不舒服，被建议来看心理医生。交流时非常困难，语言也是敷衍和搪塞。这样的来访者多是青春期和大学毕业后无法就业的人，家人急得象热锅的蚂蚁，本人却无动于衷的感觉，这类人群也有被触动的，但更不能急于有特别的变化。需要有一个较长时间的过程。因心理咨询不是对所有的人都有好的效果，主要能对有认知能力的人，并愿意去面对自我成长的人才得以帮助的。

“花有百样红，人与人不同”。还有很多类的人群就不在此一一例举，心理咨询不是在人们眼里所期待的最后一道解决心理问题的门槛，不要等待问题都堆在那里才想到还有心理咨询。很多人之前都说：我没有心理问题，找什么心理医生?其实心理咨询是对正常人的，只要在我们能发现自己有情绪时，时间超过半年以上，还有躯体反应的，自己无法解决的，就可以来做咨询。我们如何对待我们的心灵，心灵就会有什么样的回报，一份耕耘，一份收获。

另外，心理咨询不是万能的，如果你抱期望太大，失望也就会大。因为咨询是从人的认知上去调整的，它不是药，我们把药吃到肚子里就会起一定的作用，当一个人封闭自己的思想，停留在固有的世界里面不愿出来，谁能有本事去帮他呢?所以，咨询是要花时间、能量、金钱、过程、本人的付出才会有成效的。

我写这些东西，是想让大家更能去理解心理咨询，我没有用专业的词语，是让想了解自己的人能看明白。同时敬请大家不要对号入座来伤害自己。