颖儿健康科普

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许多人可能都听过,也都对血管瘤有所了解,在日常生活中,血管瘤是一种非常常见的疾病,其发生的原因有很多,血管瘤的种类也有很多,其中海绵状血管瘤就属于其中一种,不过这种情况多发生在儿童的头部等部位,对儿童造成了极大的伤害,那么造成这种情况的原因有哪些呢?

许多人可能都听过,也都对血管瘤有所了解,在日常生活中,血管瘤是一种非常常见的疾病,其发生的原因有很多,血管瘤的种类也有很多,其中海绵状血管瘤就属于其中一种,不过这种情况多发生在儿童的头部等部位,对儿童造成了极大的伤害,那么造成这种情况的原因有哪些呢?

一、血管组织发育不全或畸形二、血管组织受感染或变形;三、内分泌因子的变化;四、遗传因素;五、雌二醇过高;六、环境污染等等因素都是造成其原因。

海绵状血管瘤是一种天生就有的低血流量的血管畸形,也叫静脉畸形。

血管性损伤通常进展缓慢,通常在孩童或青少年时期逐渐增加,而在成年时期则不显著。

大部分的静脉畸形都是海绵体,因此得名。除了皮肤、皮下组织,也可能出现在粘膜下、肌肉、甚至是骨头上。

海绵体血管瘤一旦被创面或继发性感染所破坏,将会引起大量大出血,因此,在临床上,已有许多病例报告。

尤其是在下颌骨,海绵体血管瘤切除后,会出现大出血,甚至死亡。所以一定要小心治疗和复查。

在2个小时之前,患者开始了一次呕吐,这次呕吐的是胃部的东西,不是喷射性的,而且数量很多,但是没有吐血的迹象。

随后,他的四肢变得麻木,呼吸困难,意识模糊,没有面色发绀,也没有四肢抽搐,没有牙关紧闭,没有四肢抽搐,也没有挖吐泡沫,也没有大小便失禁。

于是,我们马上对他进行了苯巴比妥的肌肉注射,以止住抽搐,2分钟后症状得到了缓解,但是在缓解之后,他的精神反应并不好。

询问家属后我了解到在6个月龄的时候,孩子有1次无热抽搐的症状,症状与上述相同。

当时,孩子做了头颅 CT检查,发现右边侧面裂有高密度影。孩子没有特别的诊断,也没有长期的药物治疗。

孩子没有肝炎、结核、疟疾病史,没有手术、外伤及输血病史,也没有食物、药物过敏史,疫苗接种是随着社会进行的。

患者神志清楚,精神好,皮肤粘膜没有发现黄染和出血点,表面淋巴结没有肿大,头颅外观没有畸形,咽充血,颈部柔软,双肺呼吸音粗,没有闻到干湿性啰音。

心脏有力,律动均匀,各瓣膜区也没有听到杂音,腹部检查没有任何阳性体征,左侧 Bbinski征阳性, Kernig征阴,Brudzinski征阴性。

MRI+血管学示:右颞叶信号异常,怀疑有慢性大出血的海绵状血管瘤;左侧颞叶及侧脑室后角部微出血病灶;右脑后动脉P2节段局域性显影。

除此之外进行综合比对:1.颅内病灶:可出现头痛、呕吐和定位性症状,可通过头部 MRI和血流检查来确定。

2.基因代谢性疾病:这种疾病多表现为发育迟缓、面容畸形、排泄物有异味等,孩子在6个月大的时候就开始抽搐,头部 CT也显示有异常,这也不能排除这种疾病的可能,还需要做更多的检查。

3.电解质和酸碱平衡失调:这种疾病,比如低钙、低镁、碱中毒,都会引起没有发热的抽搐,需要通过电解质和血气分析才能确定。

于是确诊为海绵状血管瘤,它是一种天生就有的低血流量的血管畸形,也叫静脉畸形。

血管损伤通常进展缓慢,通常会在孩童或青少年时期逐渐扩大,大部分的静脉畸形表现为海绵体,因此得名。

海绵体血管瘤一旦被创面或继发性感染所破坏,会引起大量的大出血,因此,在临床上,已有许多病例报告,尤其是在下颌骨,海绵体血管瘤的切除,会导致大出血,甚至死亡。

前人已将“海绵体”包括在“血管瘤”中,而 Mulliken则依据其内皮细胞的结构特征,将其划分为“血管瘤”和“血管畸形”,后者又可划分为“低流速”和“高流速”两种。

静脉畸形是低流速血管畸形的一种。海绵状血管瘤可以出现在人体的各个部位,尤其是在颅内,会引起脑出血、脑疝、脑功能损害、抽搐,严重的话还会引起呼吸、循环衰竭,所以不能再等了。

介入治疗的目标仅仅是预防出血,消除占位效应,减少或消除惊厥;

药物治疗仅限于对癫痫病的治疗。北京地区每年的发作性发作性疾病发生率为2.4%。

对于有癫痫病史的孤立性病变,经手术切除,75~88%的病人再也不会发生癫痫。没有任何药物可以使病变变得更小或更稳定。

2023-07-25 07:49河南
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