声音嘶哑，咽部疼痛，诊断为咽喉癌后手术治疗。

一、初次面诊

患者进入诊室后，能听到明显的声音嘶哑，询问病情后得知，患者在半年前出现声音嘶哑，刚开始以为是嗓子疲劳，就用中药泡水治疗，效果不佳，之后又出现咽喉部发干，近期咽部干痛明显，口服药物效果不佳，于是来医院就诊。之后查体未发现颌下、颈部淋巴结肿大，建议患者行喉镜检查，检查时发现咽喉部肿物，并取肿物少量组织行活检，结果显示为鳞状细胞癌，之后诊断为咽喉癌，为进一步治疗，收患者入院。

喉镜示：咽喉部肿物

二、治疗经过

患者入院后，又行CT等相关检查，CT检查结果显示未见周围淋巴结侵犯，根据患者的检查结果和患者沟通，对于咽喉癌的治疗，还是以手术为主，在保留喉部功能的前提下根治性切除肿瘤，根据患者的病情，建议及时治疗，并结合术中病理结果大范围切除肿瘤，患者和家属商议后同意积极手术治疗。结合术中病理给予患者行喉部分切除术及颈部淋巴结清扫，术后病理证实为咽喉癌，切缘部位及淋巴结阴性，术后给予患者抗感染治疗及放疗。

三、治疗效果

患者手术后，安返病房，并监测患者呼吸、血压等变化，患者清醒后给予插胃管。经过系统治疗后，患者身体和精神状况逐渐好转，咽部疼痛逐渐消失，声音嘶哑开始好转，喉镜复查未见异常，患者拔除胃管经口饮食后无吞咽困难。之后告知患者及家属配合术后放疗，以预防疾病复发，患者表示配合治疗。患者在出院后复查时，身体情况恢复良好，声音嘶哑明显好转，咽痛消失，相关的检查没有发现异常。

四、注意事项

大部分病人在经过手术治疗后，对之后的辅助放射治疗心生排斥，所以家人要鼓励患者积极配合治疗，调动他的积极性。注意出院后保持口腔卫生，多饮水，近期先流质饮食，逐渐恢复正常饮食，不要进食过硬、过干的食物，加强营养，合理膳食，以增强免疫力，避免辛辣刺激性食物。保持好的作息习惯，不能熬夜，戒烟、戒酒。按时放疗，定期复查，如有咽喉部异物感、疼痛症状，要及时联系医生就诊。

五、个人感悟

咽喉癌是是鼻咽癌、口咽癌、喉癌的总称，它的发病原因可能和化学致癌物质、物理致癌因素、生物致癌因素有关。本病的临床表现有声音嘶哑、咽喉部异常感、疼痛等，在肿瘤逐渐增大后会出现吞咽困难、呼吸困难等症状。本例患者在诊断为咽喉癌后，及时给予手术治疗，并配合放疗，近期复查时发现疾病得到控制。在疾病的治疗中，患者的积极配合是非常必要的，能让医生很好地掌握病情变化和及时调整治疗方案，进而达到理想的治疗效果。