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四环素牙引发龋齿

李晓东副主任医师牙周科

重庆医科大学附属口腔医院
三甲

疾病与疾病之间是不会仁慈的,他们都是有可能互通的,有一个病因引起另外一个炎症,或者更加严重的疾病,四环素牙也一样,它不仅外观很丑还容易造成龋齿。

四环素和土霉素是抗生素类药,能治疗由许多种细菌引起的疾病,所以应用广泛。但学龄前儿童过多应用会使白牙“镶上”灰黄色“外衣”,这是由于四环素或土霉素进入人体后,可与血液中的磷酸钙结合,沉积到正在生长的骨骼和牙齿中,使牙齿黄染。虽然也可随年龄的增长,颜色逐渐变浅,但不易完全消退。

4~6月龄的小儿在出乳牙前,5~6岁儿童在出恒牙前,服用四环素、土霉素的危害更大。即使短期用药,也很容易引起乳牙出现荧光变色和牙釉质发育不全,易造成龋齿。黄板牙不仅影响美观,而且影响发育。四环素、土霉素沉积在骨骼里,还可使骨骼生长缓慢。

妊娠晚期的孕妇口服四环素,也会在胎儿牙组织内沉积,影响胎儿乳牙和恒牙的发育,因此妊娠末2~3个月的孕妇应忌服四环素类抗生素。多西环素(强力霉素)比其他四环素类与钙结合得少些,不常引起牙的改变,如果必须给予四环素时,可用强力霉素代替。

此外,四环素也可致牙齿畸形,四环素对儿童乳牙和恒牙的损害程度,取决于服用四环素的年龄。妊娠4个月以上的妇女服用这类药物,可使幼儿乳牙变为带荧光的黄褐色或黄灰色、牙釉质发育不良、牙齿畸形且不光滑。

幼儿即使短期服用四环素类药物,也会使乳牙和恒牙变色、发育不良。恒牙前牙的着色与母亲妊娠期和幼儿5岁内用药有关。染色的程度可由浅黄到深黄或暗灰色。一般用药剂量越大,染色越深,而且牙釉质发育不良和牙畸形情况也越严重

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