产后出血的诊断以和治疗
詹才芳副主任医师产科
首都医科大学附属北京同仁医院
三甲 | 全国第37
产后出血的诊断以和治疗
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。
胎儿娩出后24小时内出血量达500ml以上。
子宫收缩不良。
胎盘滞留或残留。
软产道裂伤,包括阔韧带内血肿和阴道壁血肿。
凝血机制障碍。
输液、输血、吸氧抗休克。
及时找到出血原因,积极去除之以达止血。如子宫收缩不良,用手按摩宫底,用宫缩剂等促进收缩;胎盘娩出之前,手探查滞留原因,粘连、嵌顿及残留者即予取出或行刮宫术;植入者行次全子宫切除术。软产道裂伤者即缝合止血,血肿者先取出血块后缝合之。凝血机制障碍者,输大量新鲜血,补充血小板等。止血芳酸、纤维蛋白原输入,但由DIC引起的出血,慎用上述止血药。
重症者需行髂内动脉结扎术,子宫切除。
防止肾功能衰竭。
抗生素投入预防感染。
对症支援治疗。
专家提醒:以上就是关于产后出血的介绍,在日常生活中,要多了解前产后出血的预防知识,在出现疑似症状后要及时就医,查明病因,在专业医师指导下辨症施治,同时保持健康的生活习惯与乐观心态,争取早日康复。