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有关脑外科手术的创伤问题

王兴文副主任医师神经外科

首都医科大学附属宣武医院
三甲 | 专科第4

患上脑外科以后,治疗成为人们生活中最敏感的话题,目前对这种疾病的治疗方法非常的多,患者一般采用都是比较安全的,对人体危害性非常小的治疗方法,比如微创手术,但有些人还不了解,今天和大家分享文章就是,脑外科手术的创伤问题。

可以说,绝大多数脑外科手术是有创伤的。无创伤(non-invasive)的手术,在脑外科领域目前仅限于立体定向放射外科。如伽玛刀和射波刀。但是立体定向放射外科在目前的脑外科手术中仅占一小部分,主要是因为其有严格的适应证。对肿瘤的类型、体积、部位都有严格要求。譬如,胶质瘤并不适合做伽玛刀;体积巨大的肿瘤通常也不适合做伽玛刀;毗连重要神经如视神经的肿瘤也不适合做伽玛刀。可以说,虽然立体定向放射外科可以替代部分脑外科手术,但是大部分手术还是要采取真正意义上的外科手术。

微创(minimally-invasive)手术是相对于开放手术(opensurgery)的一个概念。在脑外科领域,内镜技术属于微创技术,通常利用人体自然的解剖通道。譬如,目前绝大多数垂体瘤脑肿瘤垂体瘤脑肿瘤垂体瘤脑肿瘤垂体瘤脑肿瘤采取的就是经鼻的微创手术。另外,微切口手术也属于微创技术,如锁孔(keyhole)手术。血管内治疗也属于微创手术。微创手术的优点是住院时间短,手术费用低,恢复快。但是,微创手术并非总是安全的,它与开放手术一样,也可能有各种并发症。许多患者,包括非专业人士对微创手术的安全性的认识上存在误区,认为微创手术更安全,但事实并非如此,开放手术具有的并发症,微创手术都可以发生。

目前脑外科大多数手术还是属于开放手术。对于大多数颅垂体瘤脑肿瘤垂体瘤脑肿瘤垂体瘤脑肿瘤垂体瘤脑肿瘤、外伤等,开放手术目前还是不可避免的。

脑外科医生选择什么类型的手术,还是要根据肿瘤的类型、大小、部位以及患者的一般情况综合考虑。作为患方,大可不必强求无创或微创,因为疾病治疗的最终目的是长期的预后和生活质量,创伤大小与预后和并发症并无必然关系。

通过专家讲了一系列有关,脑外科手术的创伤问题的相关问题后,在日常生活中,我们尽量选择适合自己治疗的方法,另外治疗期间,按时吃药,静养休息,每天多听医生和专家的建议,不要悲观。

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