乳腺肿瘤的辅助检查有哪些
杨慧琪主任医师外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77
乳腺肿瘤的辅助检查有哪些?
乳腺肿瘤肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如:肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。那么,乳腺肿瘤日常该进行哪些检查呢?
1、乳腺癌有关体征1)乳房肿块,质硬,活动差,表面欠光滑。
2)乳头溢液,发生率在10%以下,其中血性溢液12-25%为乳癌,50岁以上妇女可达50%。
3)乳头改变:可见扁平、回缩、凹陷、糜烂、湿疹等。
4)皮肤改变:可见“洒窝征”、橘皮样变。
5)乳房形态:双乳不对称,可见外凸、凹陷、抬高等。
2、乳腺肿瘤的辅助检查1)钼靶X线摄影:乳癌特征85-90%见致密块影,呈分叶状,中心区密度高,边缘呈发团影,40%有钙化影。
2)乳腺导管造影:可见“虫蚀征”“断续征”“谭湖征”等。
3)乳腺囊肿内充气造影,可见囊壁增厚,边缘不光整,分叶及毛刺。
4)超声检查,诊断准确率80-85%,肿块边界不清,呈锯齿状,内部低回声或强回声。
5)细胞学检查:细针吸取,乳头溢液涂片。
6)活检病理检查。