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直肠脱出有哪些临床表现

曹锡本副主任医师肛肠外科

成都中医药大学附属医院
三甲

直肠脱为直肠的一部分或大部分经肛门向外翻转脱出,幼龄及老龄狗发病率较高。肠套叠是引发直肠脱的主要原因之一。此外,幼龄、老弱狗肛门括约肌和直肠韧带松弛,容易发生肠炎、腹泻等症状,可导致直肠脱出。便秘、异物和直肠裂伤等也可致直肠脱出。腹压增大、拖延的难产也可导致直肠脱出。

当直肠呈部分脱出时,病狗排粪或努责,由肛门处见到充血的联膜由肛门突出,刚脱出时,宜肠教膜呈红色,且有光泽。脱出时间长则变成暗红色至近于黑色。脱出部分充血及水肿,可发展成溃疡和坏死。严重时直肠可全部外翻。

直肠脱出时间不长,水肿尚不严重时,可直接还纳。如果脱出的直肠高度水肿、不易还纳时,可用1%明矾液清洗,而后用针头反复穿扎水肿的直肠部膜,并轻轻挤压,放十脓强膜中的液体后,在教膜上涂一层石蜡油后轻轻还纳。还纳后肛门用荷包缝合法缝合。

经线打结时不可过紧,留出排粪的空隙。缝合线保留4—7日。术后给予流质食物,并治疗便秘、腹泻等诱因疾病,减轻努责,防止直肠脱复发。

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