做什么检查确诊是不是心肌病

心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和心肌炎，不同类型心肌病确诊需要的检查不同，具体如下：

1、扩张型心肌病：是一类以左心室或双心室扩大，伴收缩功能障碍为特征的心肌病，确诊检查主要依靠超声心电图。超声心动图是诊断及评估扩张型心肌病最常用的重要检查手段，当超声心动图表现为左心室轻度扩大，各心腔均扩大，以左心室扩大为著，室壁运动普遍减弱，心肌收缩功能下降，左心室射血分数显著降低时，就可以诊断为扩张型心肌病。

2、肥厚型心肌病：是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，确诊检查主要依靠超声心电图和心脏磁共振。当超声心动图表现为心室不对称肥厚而无心室腔增大，舒张期室间隔厚度达15mm，室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移、左心室顺应性降低致舒张功能障碍时，可以诊断为肥厚型心肌病；心脏磁共振显示心室壁局限性（室间隔多见）或普遍性增厚，同位素延迟增强扫描可见心肌呈片状强化时，可诊断为肥厚型心肌病。

3、限制型心肌病：是以心室壁硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰的症状为特征的一类心肌病，超声心动图和心电图是确诊主要的检查。当超声心动图提示双心房扩大和心室肥厚，心肌呈磨玻璃样改变时，可以确诊为限制型心肌病；当心电图上表现为低电压，QRS波异常和ST-T改变时，可以诊断为限制型心肌病。

4、心肌炎：是心肌的炎症疾病，心电图和心脏磁共振是主要确诊的检查。当心电图上ST-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置，合并急性心包炎的病人可有aVR导联以外ST段广泛抬高，少数可出现病理性Q波时，可诊断为心肌炎；当心脏磁共振表现为T1、T2信号强度增加，心肌早期增强，延迟增强扫描可见心外膜下或心肌中层片状强化时，可以诊断为心肌炎。