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卵巢癌的病因和病理

余松远主任医师肿瘤科综合

武汉科技大学附属天佑医院
三甲

卵巢癌的病因目前尚不清楚,并且可以发生在任何年龄段的女性身上,一般多见于更年期和绝经期女性,并且年龄越大发病率越高。经医学家们多年研究发现,卵巢癌的病因虽然不确切,但可以肯定其可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境有关。掌握了卵巢癌的病因及病理类型就能做好有针对性的预防措施。

卵巢癌的病因

卵巢癌的病因目前尚不清楚,可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境有关。常见于更年期和绝经期女性身上。

(1)年龄因素不同类型的卵巢癌年龄分布不同。卵巢上皮癌有多数的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌大多数发生于40~60岁左右;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性。

(2)生育独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%~70%。

(3)血型有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高。O型血者的发病率较低。

(4)精神因素精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。

(5)环境因素有试验表明,卵巢对工业城市的烟雾污染相当敏感,其中所含的多环芳香烃化合物,如苯并芘,经血流带到卵巢后,可被卵巢细胞中酶转化为具有更强反应形式。主要破坏卵母细胞。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高,经常接触滑石粉、石棉的人患卵巢癌的机会较多。

卵巢癌的病理分型

1、胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等,这些肿瘤有时有黄素化作用。

2、胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等,有时能分泌激素。

3、性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤如良性瘤1~6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。

4、性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤因具有产生自体激素的功能,又称功能性肿瘤,均属潜在恶性肿瘤。

(1)女性化间叶瘤:有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层卵泡细胞瘤。

(2)男性化间叶瘤:有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。

(3)两性化:两性母细胞瘤。

5、发生自中肾残迹的卵巢恶性肿瘤如恶性中肾瘤。

6、发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤恶性肾上腺细胞残迹瘤。

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