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播散型淋病的介绍

卜璋于副主任医师性病科

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
三甲

播散型淋病即播散性淋球菌感染(disseminatedgonococcalinfection,DGI)。占淋病患者的0.2%~1.9%。

(1)全身症状:低中度发热,体温多在39℃以下,可伴乏力、食欲下降等其他症状。

(2)淋菌性皮炎:初起为直径2~5mm圆形红斑、斑丘疹或水疱,很快变成脓疱,周围有红晕,中央出血、坏死或结痂。偶见结节性红斑、荨麻疹或多形红斑样皮损。分布于躯干、四肢、掌跖部,不发生于头面部。4~5天消退,不遗留瘢痕。

(3)淋菌性关节炎、滑膜炎和腱鞘炎:多累及膝、踝、肘、腕和肩关节。2/3表现为游走性不对称性关节炎,约1/4表现为单关节痛。关节炎时关节红、肿、积液或积脓,可引起骨质破坏和关节强直。常伴滑膜炎和腱鞘炎。

(4)淋菌性心内膜炎、脑膜炎和败血症:心内膜炎主要累及主动脉瓣或二尖瓣。偶可累及脑膜、心内膜、骨骼、肝和乳腺。

5.淋病后综合征(postgonorrheasyndrome,PGS)指淋病治疗后实验室检查阴性而仍有某些症状或体征者。有尿道炎样、前列腺炎样症状,如下腹坠痛、阴囊下坠、腰背酸痛、下肢无力、头痛、头晕、失眠、性欲减退和阳痿。慢性淋病可自行缓解,但易反复再发,病人因患病日久,治疗困难,失去治疗信心,易引起神经衰弱,性交时快感消失或出现早泄。

淋病的诊断必须结合病史、体格检查、实验室检查结果综合分析才能作出。

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