胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位。

产后出血是怎么回事

胎儿娩出后阴道流血，可发生于胎盘娩出之前或胎盘娩出之后、或两期兼有。

出血流出体外，其量多少可以观察。有时血液积滞于子宫腔内或阴道内，致子宫底升高，子宫体积增大，当按压子宫底时才有大量血块涌出，称为隐性出血。

大量出血产妇可迅速出现休克，自觉头晕、出冷汗、打哈欠恶心、呕吐、呼吸短促、烦躁不安。检查时可见病人面色苍白，表情淡漠、血压下降、脉搏细微等。

胎儿娩出后24小时内出血量达500ml以上。

子宫收缩不良。

胎盘滞留或残留。

软产道裂伤，包括阔韧带内血肿和阴道壁血肿。

凝血机制障碍。

治疗原则：输液、输血、吸氧抗休克。

及时找到出血原因，积极去除之以达止血。如子宫收缩不良，用手按摩宫底，用宫缩剂等促进收缩;胎盘娩出之前，手探查滞留原因，粘连、嵌顿及残留者即予取出或行刮宫术;植入者行次全子宫切除术。软产道裂伤者即缝合止血，血肿者先取出血块后缝合之。凝血机制障碍者，输大量新鲜血，补充血小板等。止血芳酸、纤维蛋白原输入，但由DIC引起的出血，慎用上述止血药。

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