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提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

先兆流产应如何诊断与治疗

史云主任医师妇科

北京中医药大学东直门医院
三甲

李太太怀孕3个月,近几日她出现少量阴道出血,时有时止,呈鲜红色,并伴有轻微下腹痛、腰痛。她马上去医院就诊,妇科检查发现子宫颈口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,尿妊娠试验阳性,超声波检查仍有胎心搏动,胎儿存活。医生诊断为"先兆流产",告诉李太太不要过分担忧,先安心保胎。

先兆流产就是妊娠后出现少量阴道出血,常比月经量少,先兆流产的血来自子宫腔,血呈鲜红色,早孕应仍存在,有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。

妇科检查时子宫颈口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,尿妊娠试验阳性,超声波检查有胎心和胎动波,如胚胎正常,引起流产的原因被消除,则出血停止,无子宫收缩,妊娠可以继续。

【诊断】

1.下腹部隐痛或轻度阵痛。

2.尿妊娠试验阳性。

3.有停经史,可伴有恶心,呕吐反应。

4.少量阴道出血。阴道内可见少量血液,子宫大小符合妊娠周数。

【治疗】

1.孕酮黄体功能不足者,可给黄体酮10~20mg,每日1次,肌注。

2.对情绪紧张,过度焦虑者给予安慰和精神支持或无致畸的镇静剂。

3.绒毛膜促性腺激素,每次1000IU,每日1次,肌注。

4.避免劳累,禁止性生活,多卧床休息。

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