乙肝大二阳肝功能正常，是否需要治疗，需要根据情况判断，大二阳应该是指表面抗原阳性和e抗原阳性，对此情况应该检测HBV-DNA。

乙肝大二阳肝功能正常，是否需要治疗，需要根据情况判断，大二阳应该是指表面抗原阳性和e抗原阳性，对此情况应该检测HBV-DNA。
1、如果肝功能正常，HBV-DNA阳性，但患者年龄超过30岁，有肝癌或者肝硬化的家族史，对于此类人群，疾病进展的风险较大，需要进行积极的抗病毒治疗。
2、如果患者年龄超过30岁，肝功能持续正常，也没有肝癌或肝硬化的家族史，但是在进行肝组织病理检测的时候，炎症活动程度≥Ⅱ级，或者纤维化程度≥Ⅱ期，也要进行抗病毒治疗，或者不做肝组织病理，通过做无创的肝纤维化检查，发现其指标较高，符合肝纤维化的表现，也需要进行积极地抗病毒治疗。
3、如果肝功能正常，HBV-DNA阳性，但存在有肝外的表现，如有肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎等情况，即便肝功能正常，也需要进行积极的抗病毒治疗。