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小儿肥胖是由哪些因素引起

黄涛副主任医师儿科综合

武汉科技大学附属天佑医院
三甲

肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可称为肥胖。20%-30%为轻度肥胖;30%-50%为中度肥胖,大于50%为重度肥胖。

肥胖可发生于任何年龄、最常见于婴儿期,5-6岁时和青春期。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病,以后发生成人肥胖的可能性较大。青春前期肥胖的小儿性成熟也较早,最后生长停止也早,最终高度低于正常小儿。明显肥胖儿童可有疲乏感,用力时气短或腿痛,严重肥胖儿因脂肪过度堆积限制胸廓和膈肌运动,致使肺通气不足、呼吸浅快,引起低氧血症,红细胞增多,紫绀,心脏扩大,心力衰竭甚至死亡。

小儿肥胖症大多属单纯性肥胖,临床表现为均匀性肥胖,智力正常,单纯性肥胖的病因尚未完全明了,与下列因素有关:

肥胖的产生和遗传因素有密切关系,如父母都肥胖,子代中约有2/3出现肥胖,如父母中有一人肥胖,子代肥胖者约占40%。

营养过多致摄入热量超过消耗量,多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当,如每次婴儿哭时,就立即喂奶,久之养成习惯,以后每遇挫折,就想找东西吃,易致婴儿肥胖,或太早喂婴儿高热量的固体食物,使体重增加太快,形成肥胖症。妊娠后期过度营养,成为生后肥胖的诱因。

小儿出生体重与孕妇营养有关,如服妇进食过多,特别是在服期后3个月,易发生胎儿过重并导致小儿期肥胖。继发于其他疾病的肥胖:长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等可引起继发性肥胖,某些内分泌代谢病和遗传综合症也可有肥胖表现。

小儿活动过少时即使未摄入过多的高热量食物,也可引起肥胖。

尤其是家长对小儿肥胖的错误认识,最容易造就出一个肥胖的孩子。另外,有研究表明,孩子如果功课压力过重,或是学习成绩不理想,精神长期紧张,就会有意无意地拚命多吃零食,借以缓解精神紧张的状态,长此以往,就会出现肥胖。所以,对孩子的肥胖,应该从多方面寻找原因,有针对性地进行治疗。

肥胖儿童常有心理障碍,这既是引起肥胖的原因,通常也是肥胖持续存在的附加因素。若肥胖持续至成年,常可导致高血压、动脉硬化、冠心病、脂肪肝、胆结石等,因此,从婴幼儿时期就应预防肥胖症的发生。

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