首都国医名师于振宣

首都国医名师,主任医师
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胆结石总是取了又长?

胆结石总是取了又长?它手术的复发率到底有多高?

胆结石的复发率是多少?这要分两种情况来说。因为胆结石的手术,在我们国内,通常有两种。

1.胆囊切除手术。

胆囊切除在以前是需要开腹的,随着医学水平的提高,现在通常用腹腔镜胆囊切除术。

这种手术,因为胆囊已经被切除,所以理论上胆囊结石不会再复发,

但是有研究表明,在术后随访过程中,大约 有2% - 7%的患者会出现胆管结石,

复发的原因包括

①患者本身的胆汁成分异常,胆汁中的胆盐、胆固醇等比例失调,导致胆管系统形成结石;

②手术操作过程中胆囊内的小结石掉入胆管未被发现并清除;

③或者是患者胆管本身的生理结构异常,胆汁排泄不畅促使结石形成。

2.保胆取石手术

这种手术的复发率相对较高。一般来说,在术后 5 年左右,复发率可能达到 30% - 50%。

这是因为保胆取石术只是将胆囊内现有的结石取出,而没有改变患者胆汁成分异常、胆囊收缩功能不良等导致结石形成的根本因素。

另外,也有分析认为,保胆取石术后,切口处胆壁不再光滑,这也是增加结石复发率的原因之一。

不管怎么样,还是希望胆结石患者,术前能严把手术指征,术后规律饮食、避免高脂高胆固醇食物,

最好可以定期服用一些疏肝利胆的中药,提高胆囊功能、改善胆汁成分、打扫沉积的胆汁酸盐、胆壁结晶等,这对于降低结石复发非常重要。#胆结石#

2024-12-16 14:07北京
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