21岁的小李下课回寝时突然打了个喷嚏，然后鼻孔就开始流清水鼻涕，想着可能是自己穿的太少就没在意，但是过了一个星期这个症状都没有减轻，小李就感觉不对劲，然后就去医院检查，没想到竟然是脑汁流出来了！

21岁的小李下课回寝时突然打了个喷嚏，然后鼻孔就开始流清水鼻涕，想着可能是自己穿的太少就没在意，但是过了一个星期这个症状都没有减轻，小李就感觉不对劲，然后就去医院检查，没想到竟然是脑汁流出来了！

小李今年大三，平时课程繁忙，这段时间又因为天气原因，总是感觉冷冷的，甚至都开始流鼻涕。

小李一开始没太在意，心想反正是个小感冒，但是没想到一周过去了，流鼻涕反而越来越严重了。

还都是清水状的鼻涕，小李觉得不太对劲，于是来医院找到医生，想检查一下到底是什么原因。

我首先给小李做了体格检查，发现小李的流鼻涕症状有点奇怪，不单单是清水状鼻涕，而且是单侧流鼻涕。一般感冒流鼻涕的症状并不是这样。

于是我又给小李做了嗅觉测试，发现小李的嗅觉已经有所减弱。

于是我怀疑小李出现了脑脊髓液鼻漏，很快我给小李安排了相关的检查，结果发现小李鼻腔内的β-2转铁蛋白检测交果为阳性。

一般正常人鼻腔的检查结果应该是阴性，因此我判定，小李这个异常的流鼻涕情况并不是感冒，而是因为脑脊髓液鼻漏。

小李听完吓了一跳，问我，为什么会出现这种情况？

我告诉小李，脑脊髓液鼻漏大部分患者都是因为脑部创伤引起的，当然除了一些脑部撞击和损伤因素以外，还有些患者会因为一些先天因素，出现脑脊髓液鼻漏情况的发生。

小李这时想起来，自己前段时间打球的时候，曾经被球砸中过头部。

我安慰小李，脑脊髓液鼻漏这种症状，通常是可以通过一定的治疗来缓解的。

因为出现这种情况的患者，大部分颅底都会出现不同程度的缺损，通过这些缺损，脑脊髓液会流入鼻腔，患者表现出来的症状就会是经常性的流清水鼻涕，并且还总是单侧流。

在生活中，除了一些脑部损伤之外，还有可能因为太过用力的流鼻涕，或者是排便咳嗽等行为太过用力，而引发脑脊髓液鼻漏，当然这种现象比较少。

小李的情况还比较乐观，是外伤导致的脑脊髓液鼻漏，所以治疗起来可以选择一些保守治疗方式来进行治疗。

比如建议患者睡觉或者是休息时采用半卧姿势，以及在生活饮食上控制水和食盐的摄入。同时在治疗期间，要尽量避免咳嗽等会增加颅内压的行为，防止病情恶化或者进一步发展。

通常通过这样的治疗，患者的情况会得到比较大程度的缓解，或者是治愈。但若是这样保守治疗一段时间之后，患者情况依旧没有得到好转，那么这时就需要考虑药物治疗或者是手术治疗了。

药物治疗通常会采用一些抗生素来预防感染，因为脑脊髓液鼻漏患者可能会在病情不断发展之下，转变为化脓性脑膜炎。

为了预防这种情况的出现，在进行药物治疗的时候，医生就会建议采用一些抗生素来治疗，同时需要注意药物使用的时长，不可长期使用。

手术治疗一般都会采用脑脊髓液鼻漏修复手术，通常适用于情况比较严重的患者，比如有部分脑组织脱出，甚至识一些颅内异物等。

但是需要注意的是，在进行这类手术的时候，首先需要查探清楚患者是否有脑积水，以及颅内压如何，只有在明确了这些的情况下，才可以进行手术，否则手术失败风险极高。

小李了解完之后，选择了先进行保守治疗，在进行保守治疗大约4周的时候，小李的情况已经有了一个比较明显的好转。

于是为了巩固治疗疗效，我延长了一些治疗时间，6周之后，小李差不多痊愈。

小李出院时还特意来找我了解了一下脑脊髓液鼻漏需要注意的一些生活事项，好在之后的生活中避免这种情况再度发生。

我告诉小李，在刚刚痊愈的时候还是需要额外注意一点的。

比如不能够进行剧烈的弯腰低头动作，并且需要时刻注意天气以及温度，及时添衣保暖，防止自己着凉打喷嚏。

同时在日常上厕所的时候，还需要注意力度，不能太过用力，如果实在有难处可以使用开塞露等帮助排便。

再有就是需要注意个人卫生，不要太过用力的抠鼻子，预防一些口腔鼻腔感染，避免因为感染而导致脑脊髓液鼻漏再次复发，或者是患上脑膜炎等。

在饮食方面主要就是注音饮食清淡，最好不要喝太多的冰水，以及摄入一些含盐量过高的食物，这类食物刺激性比较强，不利于患者的话恢复以及预防。

小李一一记下之后，向我道谢，并且表示自己之后会遵照医嘱，防止这种情况的发生。#5月动态激励计划#