患者李女士，46岁，七年前因左侧腹部剧痛及排尿困难被诊断为肾结石。

患者李女士，46岁，七年前因左侧腹部剧痛及排尿困难被诊断为肾结石。治疗后虽然结石有所缓解，但慢性肾功能不全症状开始出现。主要表现为疲劳、轻度浮肿、腰痛和尿少，经常伴有反复性的肾绞痛发作。为了寻求长期有效的治疗方法，李女士希望通过中医药进行调理和治疗。

初诊时，李女士面色萎黄，腰部压痛明显，舌质暗红，舌苔黄腻，脉象弦数。根据她的症状和舌脉情况，判断李女士的病情属于“肾气虚弱，湿热淤阻”证型。长期肾结石导致肾气虚弱，湿热淤滞于肾脏，使得病情反复难愈并逐渐影响肾功能。
针对李女士的具体症状，我决定采用益气养阴、清热利湿、化瘀通络的方法进行治疗，初步开具了知柏地黄丸合八正散加减方药。通过益气养阴、清热利湿、化瘀通络，旨在缓解李女士的腰痛、肾绞痛和浮肿等症状，同时提高整体健康水平，改善肾功能。

一个月后复诊时，李女士的腰痛有所减轻，肾绞痛发作次数减少，浮肿明显消退，精神状态有所改善。复查尿常规显示白细胞和细菌减少，尿液变清。血清肌酐由135微摩尔/升降至120微摩尔/升。针对初步治疗效果，药方进行了适当调整，以进一步巩固疗效。

经过三个月的持续治疗，李女士的整体健康状况显著提升，腰部压痛基本消失，肾绞痛再未发作，浮肿完全消退。复查尿常规显示白细胞和细菌全部消失，尿液培养阴性，血清肌酐稳定在110微摩尔/升。李女士对治疗效果非常满意，并决定继续保持健康的生活方式，定期复查，以确保病情的长期稳定。