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甲状腺瘤的症状有哪些

胡平主任医师创伤外科

重庆市第四人民医院
三甲

甲状腺肿瘤可发生在任何年龄,女性多于男性,两者之比是5Il一6,1。组织形态学上可分为乳头状J9泡性和HudheL细胞性三类。滤泡性腺窟最多见,依照滤泡的大小又将滤泡性腺四分为E泥泡性或胶质性、胎儿性或小滤泡性、胚胎性、非典型性等,此窟组织分化程度较好,多有完整包膜lP状腺功能大多正常,但其功能相对自主。较少受TsH的调节。

此田的转归:①缓慢生长,②发生退行性变;③发生恶变。乳头状瘤较少见。多呈裹性,又称乳头状囊腺瘤。

在腺细胞中含有增酸性颗粒者,称HMMhel细胞腺溜。

临床表现:甲状腺腺溜临床上常表现为甲状腺内的单个结节,其直径从几毫米至数厘米不等,生长缓慢,少有压迫症状。甲状腺核京显像时以“温结节”多见。随着腺溜的功能自主性的不断增加,甲状腺激家合成与分泌的增多p可表现为“热结节”,出现甲状腺功能亢进的临床表现,称为甲状腺高功能服疤,或称功能自主性甲状腺溜。

高功能腺田周围的甲状腺组织常由于T3H受抑制的影响而英缩,减弱或丧失了聚破功能。在腺瘤较大时,可发生出血、坏死或退行性变,形成囊性或囊实性结节,于D超检查时可清楚显示出来,核震显像则为“冷结节”。高功能腺瘤极少会有恶性变。。

治疗:对于诊断明确又无恶性病变证据者,有人主张手术治疗,也可密切随诊,或试用甲状腺制剂,观察肿田大小的变化,治疗中如结节缩小,则应长期用药,如有进一步增大或对周围组织有压迫表现者,应手术治疗。如为高功能服瘤,可用抗甲状服药物治疗甲状腺功能亢进,待甲状腺功能亢进病情控制后,进行甲状腺手术处理。

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