强迫障碍症状表现及治疗体会

一、初次面诊

患者症状：患者自幼性格追求完美，将自己的房间收拾的井井有条，物品必须摆放的很整齐，否则会不舒服并马上摆正，近期因学习压力大症状更加明显，进房间时必须要先迈右腿，否则浑身不舒服，看见别人桌子上东西摆放不整齐，就必须去摆好，知道这样没必要，但是完全控制不了，睡觉前总反复回忆老实讲的内容，影响正常休息。

诊断依据：

1、青年女性，完美主义人格；

2、头部CT检查无异常，强迫评定量表提示：重度强迫；

3、病程及症状符合ICD-10诊断标准。

二、治疗经过

1、入院后签署相关治疗知情同意书，进行住院式森田治疗；

2、给予抗强迫药物盐酸帕罗西汀治疗，抗焦虑药物阿普唑仑治疗；

3、病情稳定后给予行为主义治疗。

三、治疗效果

积极治疗后，强迫症状明显减轻，接触好，答话切题，强迫性穷思竭虑症状明显减轻，强迫摆放物品等行为基本消失，情绪较前稳定，自知力存在。

四、注意事项

1、出院后坚持服用抗强迫药物盐酸帕罗西汀治疗，抗焦虑药物阿普唑仑治疗；

2、每周来我科门诊进行行为主义治疗；

3、避免精神压力过大，保持乐观心态。

五、个人感悟

此例强迫障碍起病较早，青春期即表现出现比较明显的强迫症状，上课时经常胡思乱想，影响正常学习，进入诊室后，不停的将诊室内的物品摆放整齐，强迫行为非常明显，经追问病史，患者强迫症状已经持续了很长时间，家人一直未给与足够重视，近期因为影响学习才带其就诊。对于强迫障碍，需要早期识别、早期干预，争取尽早接受正规精神心理专科治疗，这样可以更好更快速的得到治疗效果，症状持续越长，治疗难度也会越大。