舌苔黄腻成这样，很多医生就会往清湿除热，补肾助阳上想，其实是被表象迷惑，大错特错，再调下去只会湿上加湿，热上加热！

舌苔黄腻成这样，很多医生就会往清湿除热，补肾助阳上想，其实是被表象迷惑，大错特错，再调下去只会湿上加湿，热上加热！

舌苔白中发黄，并不是单纯的黄腻。再结合患者手脚冰凉，四季怕冷，经常腹痛腹泻，无精打采，食欲不振的情况。说明患者的湿热是脾肾阳虚之后，体内寒湿重的时间太久，湿久化热形成的，本质上还是寒。

再看患者舌两边鼓胀发红，舌尖也发红，说明肝郁时间过久，已经肝郁化火，并且肝火上炎，已经引起了心火旺。所以患者平时还会有失眠多梦，急躁易怒，尿黄尿短，口干舌燥等情况。

结合下来，患者就是典型的寒热交杂的舌象：脾肾阳虚，体内有寒，湿热重，肝郁化火，心火旺

如果这是，我们去直接补阳清湿，很容易加重心肝火旺。而如果用清热的药，又很容易加重阳虚。

那这种左右为难的情况，我们该怎么解决呢？——关键在于疏肝！

肝气一畅，郁火没了，无法上炎，心肝也就清净了，而且肝气的舒畅还有助于脾胃运化代谢水湿。没了心肝之火，再去补阳就不用畏手畏脚，担心火上浇油了！

所以前期我们要去疏肝清火，再去清湿除热，最后再去温脾补肾