过敏性紫癜怎么来的就让它怎么走！

过敏性紫癜怎么来的就让它怎么走！蛋白潜血红细胞转阴都（—），双腿干干净净！

过敏性紫癜，患者起病前多有感染，细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等都可以激活患者的免疫细胞，使其功能紊乱，分泌炎症因子，引起异常免疫反应，导致免疫性血管炎（即过敏性紫癜）。腿部皮肤相对较薄，且血液循环丰富，使得感染源更容易通过皮肤进入体内，引发免疫反应，进而在腿部形成紫癜。

候某，女，17岁，过敏性紫癜四肢皮肤瘀点、瘀斑。一问得知，患者半个月前无明显诱因出现鼻塞流黄涕，口服感冒药治疗鼻塞好转，但双下肢皮肤出现出血点，在当地诊为“过敏性紫癜”，给予维生素C等，病情仍未缓解，后来看到我的科普向我求助。

初诊：视频里我看到患者四肢皮肤瘀点、瘀斑，颜色鲜红，对称分布，以双下肢为重，对称分布，舌质红，苔黄，右侧扁桃体肿大。患者自述咽痛，小便黄，大便干。
我看了看她的电子版检查报告：
血常规：白细胞计数10.13×109/L，血红蛋白量136g/L，血小板计数229×109/L。
尿液分析：尿蛋白（+-）、尿潜血（+-），红细胞：41.10/ul，粪便分析、肝肾功能、凝血功能等检查均未见明显异常。
中医辨证属风盛血热证。

患者因为呼吸道感染起病，起病急，病程短；风热毒邪伤及血脉，迫血妄行，血溢脉外，郁于肌肤则见皮肤青紫斑点或斑块，色红或紫，热邪上扰伤津则咽喉肿痛；热盛伤津，肠道失于濡润则便干；热扰膀胱，血渗入脬则溲赤、尿血；舌象为热邪偏盛之征。应该清热解毒，凉血止血。考虑：水牛角、牡丹皮、生地黄、赤芍，牛蒡子紫草，大青叶，板蓝根，甘草。

我叮嘱患者，治疗期间饮食要按我给的条目忌口，减少运动，尽量卧床休息，保持居住环境通风良好。

调理思路——
水牛角可以清解胃中火热，兼清心火而凉血；
赤芍酸寒，凉血散血；
牡丹皮苦寒，泻血中火热而凉血散瘀；
生地黄凉血止血，养阴清热。
牛蒡子疏散风热、透疹、解毒，大青叶、板蓝根，清热解毒利咽喉；
紫草以清热凉血透疹；
甘草既清热解毒，又可调和诸药。
全方共奏清热解毒，凉血止血之效。

二诊复查：患者双下肢皮肤瘀点减轻，无新出现紫斑，无腹痛，无关节痛，咽痛减轻，纳少，小便正常，便干，舌质红，苔薄黄。尿蛋白（+-）、尿潜血（+-），红细胞降到10.50/ul，去牛蒡子、大青叶、板蓝根，加陈皮，焦三仙，槐花，白茅根。

三诊复查，周身无新出现紫癜，无腹痛，无关节痛，纳可，无咽痛，二便正常，舌质红，苔薄黄。尿蛋白（+-）、尿潜血（-）、尿红细胞降到4/ul，去水牛角。

四诊复查，尿蛋白（-）、尿潜血（-），尿红细胞正常，周身无紫癜，舌象正常。继续巩固善后。
#紫癜# #过敏性紫癜怎么治疗# #过敏性紫癜性肾炎# #过敏性紫癜#