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急性心肌炎为何会引发猝死

杨士伟主任医师心内科

首都医科大学附属北京安贞医院
三甲 | 专科第3

对于急性心肌炎,相信很多人都比较陌生,专家指出,这是因细菌、病毒等感染导致的心脏过敏性反应,病情轻的没有什么症状,但病情严重的患者会出现心律失常、心力衰竭等,甚至危及生命,下面我们就来看看,急性心肌炎为何会引发猝死?

急性心肌炎是猝死的元凶之一

“过劳死”是长期慢性疲劳后诱发的猝死,一般是由于工作时间过长、劳动强度加重、心理压力过大导致精疲力竭而导致突然死亡。目前对猝死的定义一般有两种观点,一种是指从发病到死亡仅1小时,一种是从发病到死亡在24小时内。目前正值假期,“过劳死”似乎不应发生在一个正在放假的在校学生身上。值得注意的是,有些心脏病变与过劳并没有直接的因果关系,比如心肌炎。

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的炎症病变,有由细菌、病毒、霉菌、寄生虫等感染导致的感染性心肌炎和过敏或变态反应造成的非感染性心肌炎两种类型。病情较轻的可能没有明显症状;较为严重时出现严重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。心肌炎一般表现为急性心肌炎。

急性心肌炎是40岁以下的人常见的猝死原因之一。临床可能无任何症状;也可能表现为各种类型的心律失常;或者是出现心力衰竭症状;以及心脏增大、出现类似心肌梗塞的心肌坏死和无预兆的猝死。常因病毒及细菌感染引起,病程三个月内的称为急性病毒性心肌炎。

急性心肌炎患者在发病前常有病毒感染的经历,如感冒发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、会感到乏力及胸闷、胸痛等。此时如果进行心电图检查可发现早搏。大多数急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后,就出现了心肌炎症状。此外,营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒和妊娠等因素,也有可能诱发急性心肌炎。

另外,自身免疫反应也可能引起心肌炎,如风湿病、类风湿性关节炎等;有些药物如磺胺、抗生素、消炎药物及抗抑郁药物都有可能引起心肌炎,其中以风湿性心肌炎最为常见。

急性心肌炎为何会引发猝死?看了上述内容的介绍,您现在应该清楚了吧,最后,专家要提醒大家一点,虽然急性心肌炎并没有特定的发病人群,但与成人心肌炎相比,儿童更易患此病,所以,当家长的一定要当心,时刻留意孩子的健康状况,有病要趁早就医。

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