中医肾内科高建东

肾内科主任,主任医师、教授、研究生导师

上周日晚上,一位妈妈在后台咨询我,说她17岁的孩子在体检中发现尿液里有蛋白,担心是肾病。

上周日晚上,一位妈妈在后台咨询我,说她17岁的孩子在体检中发现尿液里有蛋白,担心是肾病。全家都很担忧。在详细询问过情况后,我告诉她先别慌,多半没事,建议过三五天再带孩子去复查一下。今天她来跟我报喜,说昨天检查结果显示尿蛋白是阴性,大家的担心是多余的。仔细回想起之前的问诊,我得知孩子在初次检查前曾进行了激烈的运动,我判断这很可能是运动性蛋白尿,休息后自然就恢复了,所以建议稍后再测。

 

尿液里发现蛋白是肾脏问题的一种重要标志,因此大家对尿检中出现蛋白应该重视,这样可以及时处理,避免肾脏损害。不过,也有一些因素可能影响检查,例如这位孩子的剧烈运动。因此,为了确保尿蛋白检测的准确性,留尿和检查前需要注意以下几项。

 

1. 选择合适的尿液样本:任何时段的尿液都可以用于常规检查,但晨尿是最优选。晨尿是指早上起床第一次排尿,相对浓度较高,尿量也大,成分不易因外因变动。留尿前一晚从八点起,别大量饮水,以免稀释尿液影响结果。

 

2. 女性特别注意:女性朋友在做尿检前须先清洁外阴,然后取中段尿,以避免白带混入。白带中富含蛋白及细胞成分,可能干扰检查结果。月经期间的前三到五天,以及期间也应尽量避开尿检,等月经结束一周后再进行。

 

3. 如何正确取中段尿:排尿时先排空第一段尿液,取中间那部分,最后的尿也不留。这样能避免前段尿可能带来的细菌干扰,更好的反映真实状况。

 

4. 综合考虑结果:分析尿液检测结果时须结合身体状况。像发热、剧烈运动、某些药物或感染等都会造成尿液短暂异常,或使已有问题加剧。所以检验时,尽量避开这些因素的影响。开头提到的孩子就是因为运动导致了数据偏差。

 

5. 优先使用新鲜尿液:新鲜尿样结果更准确。冬天时1小时内送检尚可接受,夏天则需立即送到医院。如果来不及去医院留取晨尿,可以在家取样后放冰箱冷藏,并确保1小时内送去化验。

 

6. 抗生素的影响:如果在留尿前不到一周服用过抗生素,其成分可能通过尿液排出,进而抑制细菌生长,使结果出现假阴性。要检验中段尿培养,最好停药一周后再留尿。如在抗生素治疗期间进行了培养,需告知医生具体情况。

 

这些细节十分重要,以确保检验结果的准确,并有效规避检查误判。

2024-11-17 10:21河南
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