中医肾内科高建东

肾内科主任,主任医师、教授、研究生导师

患者吕先生,61岁,一年前感受腰膝酸软,乏力,夜尿频次加剧,经常觉得四肢发冷,容易疲乏。

患者吕先生,61岁,一年前感受腰膝酸软,乏力,夜尿频次加剧,经常觉得四肢发冷,容易疲乏。期间尝试过多种西药治疗,症状未见好转。一次全面体检显示他的尿蛋白+2,血肌酐更是上升至194 umol/L,被诊断为慢性肾病。

中医理论认为肾藏精,主水,掌管人体生长发育及性功能等众多重要责任。夜尿、乏力为肾气不足之征,肾阳为人体温煦之源,阳虚则寒象显。故吕先生水液代谢失调,肾精不足,肾阳虚弱,进而引发肾病之证。

治此病,本人拟定中医治疗策略,以温肾散寒、固精止遗、健脾益肾、益气养血为主,对症下药,给予少阳君药。药方主药配伍肉桂、附子,以温阳为主,山药、茯苓等益脾运湿,搭配肾阴滋养药材熟地黄、山茱萸,健脾药白术,营养肾精肝血药物乌梅、五味子等,从经方汲取合治原则,顺应病患体质,安定肾气,扶正祛邪。

同时,本人深知治疗并非药石所能独力成就,故结合了调整生活方式与饮食习惯,指导吕先生调整作息,摒弃熬夜,少食辛辣、油腻,多食温养之品,如牛肉、黄鳝、芝麻等。更引导进行适量运动,如太极、散步等,以助阳气升发,强身健体。

经治疗三月有余,吕先生夜尿减少,乏力情形有所好转,经复检,尿蛋白已由+2降为微量,血肌酐稳定在120 umol/L。至半年末,尿蛋白完全转阴,血肌酐降至90 umol/L,肾功能得到显著提升。吕先生表示身体恢复活力,精神状态良好。

2024-05-28 06:00河南
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