月经两个月没有来了又没有怀孕
2023年3月27日
杨磊副主任医师妇产科
首都医科大学附属北京友谊医院
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月经两个月没有来,排除怀孕,考虑是围绝经期、营养不良或作息不规律、内分泌紊乱、宫腔黏连、服用其他药物等原因引起的。
1.围绝经期:如果年龄大于45岁,月经两个月没有来排除怀孕,可以去医院做B超和性激素6项等检查。如果激素水平提示卵巢储备功能下降、无排卵,提示进入围绝经期。如果有明显潮热出汗等更年期症状,可以药物治疗。
2.营养不良:有的女性为了减体重或者是保持身材,刻意的以素食为主,坚持的时间比较长,会导致营养不良引起月经不规则,注意合理饮食后月经能恢复正常,不需要去医院。
3.作息不规律:有的女性长期工作压力比较大,并且没有充足的睡眠,经常熬夜,也会导致卵巢功能出现异常,引起月经不规则。需要保证充足的睡眠,并且要缓解工作或者是学习的压力,之后月经便能恢复正常,也不需要治疗。
4.内分泌紊乱:比较常见的是多囊卵巢综合症,女性会有月经不规则,月经周期延长,有时会闭经。可以根据具体情况,在医生的指导下使用激素类药物治疗,同时要均衡饮食、增加锻炼、维持标准体重,改善作息。另外如果有高泌乳素血症、甲状腺功能异常、肾上腺功能异常等,也可能引起月经两个月未来,需要及时就诊,给予相应治疗。
4.宫腔黏连:如果在刮宫或者是人工流产手术后出现月经两个月不来,要考虑宫腔黏连可能性,因为手术操作可能对子宫内膜有损伤,会导致月经推迟不来,需要去医院做检查,采取相应的治疗措施。
5.服用其他药物:一些治疗精神系统疾病或免疫抑制剂或细胞毒性药物,可能引起月经推迟,这种情况下应以治疗原发病为主,同时妇科就诊,选用合适的治疗。
总之,若出现月经两个月未来,而且除外怀孕后,建议及时就诊,采取相对应的治疗和调理措施。