(1)2%利多卡因溶液与等量的0.75%布比卡因溶液(含肾上腺素)做球结膜下注射，不要太深，否则干扰眼外肌的寻找。

(2)水平剪开球结膜及眼球筋膜，在眼球筋膜上、下用3—0号丝线做牵引缝线。

(3)较深的眼球筋膜做2条从颞上向鼻下、鼻上向颞下的剪开，把眼球筋膜分成上、下、内、外4个象限，每个象限内可能包含着1条眼外肌。

(4)嘱患者向左右注视，如出现组织凹陷，凹陷之下为退缩直肌与眼球筋膜的附着处，可用血管钳钳住。如确属直肌，则患者疼痛加剧，甚至有恶心呕吐，同时心率变慢(小儿可从心电监护仪上反映出来)，并可用手指扪及条索状组织。用5—0号涤纶编织线作圈套缝线，如此找出4条直肌。寻找上直肌时特别要注意不要太接近上眶壁，以免损伤提上脸肌。

(5)行球后麻醉，用血管钳向眶深部分离使肌锥腔显出一空间，以使HA眼座植入。

(6)如同I期植入那样将HA眼座植入眶内。

(7)用血管钳在HA眼座与眼球筋膜之间进行分离，在分离时可调整眼座位置。如同一期植入那样结扎肌肉与球体缝线。

(8)用5—0号可吸收缝线，间断缝合关闭眼球筋膜切口。

(9)用5—0号丝线间断或连续缝合关闭球结膜切口。

(10)术后处理同Ⅰ期植入术。