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结肠造瘘口缺血怎么办

刘佃温主任医师中医肛肠科

河南中医药大学第三附属医院
三甲

造瘘术说通俗点,就是把有肿块的那段肠子切掉(包括肿块在内),把上段的肠子从肚皮上重新开个口,拉出来,大便以后就从这里出来。结肠造瘘术后造口肠管缺血是常见的并发症,一般多为造瘘管分离时营养血管损伤,或者造瘘口肠管与腹壁缝合时滋养血管被缝扎或者压迫导致,一般多表现为术后早期造瘘口肠管粘膜颜色发暗,后期如果缺血进一步加重,可以出现造瘘口肠管的坏死。如果是因为缝合线压迫和缝扎导致的造瘘口肠管缺血,可以将缝合线部分拆除,以缓解造瘘肠管的缺血症状。如果是肠管分离时滋养血管已经完全损伤,则只能多观察肠管颜色的变化,如果造瘘口肠管坏死,则需要二期再重新进行造瘘。

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