三甲中医李医生知识科普

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陈女士,产检时一路绿灯,孕40周顺产一女宝,哭声响亮,家人都很高兴,产科医生们也松了一口气,但检查宝宝身体时,医生却惊奇的发现宝宝腰上长了一节尾巴,众人错愕。

陈女士,产检时一路绿灯,孕40周顺产一女宝,哭声响亮,家人都很高兴,产科医生们也松了一口气,但检查宝宝身体时,医生却惊奇的发现宝宝腰上长了一节尾巴,众人错愕。

陈女士在自己没怀孕之前,就听同事说起了产检的重要性,所以在怀孕期间她一直都很重视产检结果。而宝宝也很争气,每次产检都是绿灯。

终于在孕40周时,陈女士顺产生下了一个7斤2两的女宝宝,听着孩子响亮的哭声,陪产的丈夫非常高兴。

医生们也都松了一口气,但医生在给宝宝检查身体时,却惊讶的发现宝宝腰上长出了一截尾巴,这一结果让所有人都很惊讶错愕。

明明孩子之前产检一项正常,怎么就突然会出现尾巴呢?这到底是怎么回事?

在检查了宝宝腰上的尾巴之后,最终确诊,孩子这是出现了脊膜膨出。

根据医生的解释:宝宝之所以会出现脊膜膨出的主要原因是在胚胎时期神经管闭合出现异常情况,在此期间发生了脊柱和椎管闭合不全情况,绝大多数患儿的表现是腰部正中出现椭圆或圆形的膨出物,同时表面含有异常色素沉着现象。

陈女士很好奇,即明明定时进行了产检,为什么当初没检查出来呢?难不成是医生的失误?

在临床医学中想要检查胎儿是否存在脊膜膨出现象,往往需要进行血清甲胎蛋白和超声检查。但需要注意的是超声检查需要选择高分辨的超声检查,医生能够清晰的观察到胎儿的脊髓情况。

很有可能是陈女士当初在进行产检时并没有进行这些项,所以也就忽略了这个问题。

既然宝宝已经出现了这些问题,对于陈女士和家人来说,最重要的就是如何帮助宝宝恢复健康?宝宝出现的脊膜膨出会不会有什么危害?

1、 脊膜膨出,患者多数会存在神经功能障碍,而且还会随着年龄的增加而症状加剧。

这种情况最主要的表现就是双下肢出现不同程度的肌力减退,有些严重的患者可能还会出现瘫痪以及大小便失禁情况。

2、 容易造成神经系统感染,脊膜膨出往往出现在后背的正中央,而这里的囊壁相对较为薄弱。

如果护理不及时,很容易会出现溃烂或感染情况,在出现问题后,如果没有进行及时的治疗,很有可能会发展成脑膜炎或脊膜炎。

陈女士一家人在听到脊膜膨出,会给孩子带来这么多的危害时,立马咨询医生:医生像我宝宝的这种情况应该如何进行治疗呢?成功治疗之后还会出现复发吗?

1、 通过外科手术,绝大多数治疗脊膜膨出的患者首选办法就是外科手术,医生会根据患者的情况进行修补手术,对于患者脆弱的脊膜进行加固或重塑。

2、 通过药物治疗,脊膜膨出患者往往会伴随一些感染症状,所以患者可以服用抗生素类药物进行辅助治疗。

或者使用甲钴胺等营养神经药物,这样也能在一定程度上帮助患者恢复神经的支配调节功能。

3、 日常的锻炼,在手术和药物治疗后,患者想要将身体恢复成正常人的情况,那么就需要日常的锻炼。

比如在恢复期间可以采取俯卧或侧卧位,能够更利于血液流通,防止出现脑脊液侧漏。

而关于陈女士所担心的手术后是否会复发的这一问题,可能还需要根据患者实际的恢复情况看待。

外科手术可以暂时性解决问题,但如果在恢复期间发生了粘连或感染,那么很有可能会出现其他问题。

陈女士成功生下宝宝是一件很值得庆祝的事情,但当大家得知孩子存在脊膜膨出情况后,又有些失落。

可陈女士依旧无法理解,明明自己在孕期已经很小心了,孩子为什么还会出现这种疾病呢?

1、 遗传原因,在医学分析当中,睫毛膨出属于一种先天性疾病,虽然不明确,但与先天遗传有关,主要原因是胎儿在发育过程中神经管未闭合。

2、 在孕期营养不良,通常来说,孕妇在确定怀孕之后,应当及时补充叶酸或其他营养物质。

毕竟前期是胎儿发育的高峰,如果没有足够的营养物质进行补充,那么很有可能会影响到胎儿的正常发育。

3、 孕妇在怀孕期间出现病毒感染,孕妇在怀孕早期如果感染了某种病毒,那么也可能会导致神经管缺陷,从而出现脊膜膨出。

4、 生活在有辐射的环境中,在怀孕期间,如果女性长期处于放射性环境中,也很容易会出现胎儿发育不良或病变情况。

听到医生的解释之后,陈女士也有些后悔,自己在孕早期医生确实有建议多吃叶酸,但自己实在是接受不了那种味道,便一直没有吃。

当时婆婆也说:当初自己怀孕的时候是什么营养都没有,现在孩子还不是长得挺好?如果当时自己听从医生的建议,服用了叶酸,是不是就能避免这出悲剧呢?

参考文献:
[1]王娅.小儿脊膜膨出的围手术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):338-339.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.73.226.
[2]米伟阳,江彬,史航宇等.儿童脊髓脊膜膨出手术治疗效果分析[J].海南医学,2018,29(24):3503-3505.

2023-07-25 17:10河南
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