乙肝小三阳可由乙肝病毒感染、免疫功能异常、遗传因素以及其他病毒感染等原因引起。

1、乙肝病毒感染：是乙肝小三阳最主要的原因，由于乙肝病毒可在人体内长期潜伏而不会出现明显的症状，因此一些患者可能会出现乙肝小三阳状态。

2、免疫功能异常：一些免疫功能异常的患者，如HIV感染、器官移植等患者，由于免疫力低下，很容易受病毒感染而患上乙肝。

3、遗传因素：若亲属中有患有乙肝小三阳的情况，则患病风险会增加。

4、其他病毒感染：如巨细胞病毒、丙型肝炎病毒等病毒感染，也可能导致乙肝小三阳状态。

乙肝小三阳是指人体血清中HBsAg（乙型肝炎表面抗原）呈阳性，HBsAb（乙型肝炎表面抗体）呈阴性，HBeAg（乙型肝炎e抗原）呈阳性的情况。乙肝小三阳状态下，患者的肝功能通常正常，但仍然有一定的传染性，需要引起重视。

目前，预防乙肝病毒感染是预防乙肝小三阳的最重要措施，主要包括接种乙肝疫苗、避免性行为传播、不共用个人卫生用品等。