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血脂高的病因及临床表现

张海澄主任医师心内科

北京大学人民医院
三甲 | 全国第21

高血脂症病因分类法:

根据高血脂症的发病原因,通常分为原发性和继发性高脂血症。

原发性高血脂症是指排除了全身系统性疾病,所引起的血脂异常,多与遗传有关。

继发性高血脂症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病有:糖尿病、肾病综合症、肾动能衰竭、胰腺炎、肥胖症、痛风、酒精中毒等。

高血脂症的临床表现:

单纯的高血脂症常常没有明显的自觉症状和体征,若血脂增高时间较长,脂质在血管内皮沉积而引起的动脉粥样硬化,产生头晕,头疼,头痛,冠心病,脑血管病和周围血管病变等.可出现相应的症状和体征,极少数患者可出现黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变,但多发生于家庭性高血脂症患者。

高血脂的症状一:轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。

高血脂的症状二:一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高血脂症。另外,高血脂症常常伴随着体重超重与肥胖。

高血脂的症状三,高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应症状。

高血脂的症状四,长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。

高血脂的症状五,少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。高血脂症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。

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