预防乙肝，进展为肝癌，注意这两点误区

预防乙肝，进展为肝癌，注意这两点误区
乙肝最可怕的不是进展为肝癌，而是这两点误区。
张先生46岁，乙肝携带者，母婴传播，肝功能正常，没有症状，没有抗病毒治疗，也不定期复查和长期饮酒抽烟熬夜。
2021年6月朋友患肝癌，自己害怕了，到医院去做这个CT，没有发现占位，半年以后出现肝区不适，到医院做B超与磁共振增强扫描，发现巨大肝癌10*11cm，伴肝内转移。这两点误区一定要注意。
1、乙肝病毒携带者是健康的，不需要治疗：这一点是错误的，因为2019年的《慢性乙型肝炎防治指南》已经将乙肝病毒携带者改为乙肝病毒携带状态，无论是慢性乙肝病毒携带状态或非活动性表面抗原携带状态，都不叫携带者了。慢性乙肝病毒感染者的状态是动态变化的，不是一成不变的，其容易受到年龄、饮食、生活、情绪等各种因素的综合影响，最终导致疾病状态的转变。所以对于乙肝病毒携带者而言，注意保持良好的生活习惯，有助于疾病的控制，甚至终身避免向乙肝的转变。比如戒烟戒酒，减少通宵熬夜，避免精神压力过大，减少服用伤肝的食物/药物等。
2、转氨酶正常等于肝组织无炎症，不需要治疗：新指南放宽了肝癌“高危”人群抗病毒治疗的适应症。对于30岁以上有肝硬化家族史和乙肝病毒DNA阳性的人群，即使转氨酶正常，建议尽快进行抗病毒治疗。转氨酶正常的，未必没有肝脏炎症。慢性乙肝患者的病情变化非常复杂。有些患者肝功能检查结果长期保持“正常”，但是肝脏内却存在长期活动性炎症，慢性炎症必然伴随肝脏纤维化的积累和进展，发炎、结疤，再发炎、再结疤。患者可以在没有任何临床表现的情况下，发展至肝硬化甚至肝癌。肝脏B超提示肝实质回声增粗增强，分布欠均匀，提示有纤维化，只要DNA阳性，肝功能正常，也要抗病毒治疗。