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性病之尖锐湿疣的诊治方法

刘彦春主任医师皮肤性病科

首都医科大学附属北京地坛医院
三甲

尖锐湿疣又称尖圭湿疣、性病疣或生殖器疣,是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。其发病率逐年上升,是我国主要性病之一,占性病发病率的13%~16.4%,南方比北方多见,好发年龄在16~35岁之间。传播途径主要是直接性接触传染,据统计与本病患者有性接触的人约2/3可发生本病;另外,母婴传染和间接物品传染也时有发生。

感染HPV后并不立即发病,潜伏期长短不定,一般1~8个月,常为3~4个月。由于HPV在温暖潮湿环境中易生存增殖,故生殖器是最易感染的部位,通常在阴茎冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道、宫颈、会阴、肛周等处,偶可见于直肠或生殖器以外部位。初起时为小而柔软的淡红色疣状丘疹,逐渐增大、增多,表面凹凸不平,呈乳头、菜花或鸡冠样;有时融合成大的团块,表面粗糙,呈白、红或污灰色。在妊娠、严重肝脏疾病和自身免疫功能低下时,可迅速生长,明显增大。可破溃、渗出、继发感染。早期无自觉症状或有轻微痒感,晚期可有压迫感、白带增多、摩擦出血。肛周和直肠内尖锐湿疣可有疼痛和里急后重。此病病程不定,可于几个月自然消退,但也有持续多年不消退。经久不愈者,特别是巨大尖锐湿疣可发生癌变,有报告为,5%~15%实验室研究也进一步表明HPV、尖锐湿疣、生殖器癌三者之间存在着因果关系。

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