会长青春痘最主要的理由就是体质。脸那么油腻，又不敢洗脸（一般人常怕把脸上的＂保护膜″洗掉），不长青春痘才怪！皮脂腺分泌油脂过多，清洁的次数不足以去除多余的油垢，或是使用了不必要的保养品、化妆品，掩盖了毛孔出口，都会使得原已形成的粉刺颗粒发炎肿胀。所以，油性皮肤就是会长青春痘最主要的理由。

其他心情不愉快、工作压力大、失眠、睡得不安稳等等，都会刺激油脂分泌增加而更易长青春痘。生病，小如感冒，大至住院开刀，都可能使青春痘更形严重。也有许多女性患者注意到月经来之前及月经期间都会长得更严重。

这些都是极常见的变化，主要的因素仍是导因于这段时间里，皮脂腺活动旺盛，油多青春痘也多。有些药物，如治疗免疫性疾病的类固醇、抗甲状腺的药及减轻子宫内膜异位症的荷尔蒙，都可能使人长更多的青春痘。