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抑郁症的6大治疗方法

杨隆副主任医师精神科

吉林省脑科医院
三甲

抑郁症是一种精神疾病,引起抑郁症的原因有很多,主要症状是兴趣低落、思维迟缓、意志活动减退等变现,导致自杀或者消极的情绪。任何人都会受到烦恼的干扰,当这些烦恼开始堆积的时候,可能就是抑郁症发作的时候,长久的抑郁情绪是导致抑郁症发作的导火索,抑郁症危害巨大,因此为了避免更多的人受到抑郁症发作的危害,我们大家应该做好抑郁症的预防工作,积极治疗抑郁症。

1、郁症的药物治疗

(1)目前一线的抗抑郁剂主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”。

(2)5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物,如文拉法辛、度洛西汀,此类疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。

(3)去甲肾上腺和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响。

(4)三环类及四环类抗抑郁药,如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、马普替林等。

(5)单胺氧化酶抑制剂,代表药物如吗氯贝胺。

(6)其他抗抑郁药,如安非他酮,为去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。

(7)对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。

2、郁症的心理治疗

(1)抑郁症的心理疗法之人际关系治疗:侧重于解决促成抑郁症的有问题的人际关系和社会关系。通过学习如何更有效地与他人交往,抑郁症患者能够减少日常生活中的冲突,获得家人和朋友的支持。

(2)认知行为治疗:帮助一个人认识到自己消极的思维模式和行为,并用积极的思维模式和行为进行代替。对于抑郁症病人的日常生活和未来前景,抑郁症的心理疗法之认知行为治疗可以迅速产生重要的变化。

(3)心理动力学治疗:帮助一个人自我反省,揭示和了解可导致抑郁症的情绪冲突。因为在童年期没有解决的冲突可能是导致抑郁症的原因,所以用这种治疗方法解决问题可能需要花费一些时间。这是抑郁症的心理疗法之一。

3、郁症的物理治疗

MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的抑郁症的治疗,对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快,疗效好,但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。

rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式,国内近年来逐渐在精神科开始应用,这种抑郁症的治疗方法适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS),对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用,抑郁症的治疗可以与药物治疗同时进行,但接受过MECT治疗过的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。

4、郁症的音乐治疗

单一的音乐疗法:单纯通过听音乐或参与音乐活动达到治疗疾病的目的,它与一般欣赏娱乐音乐有原则区别。它是音乐治疗师根据患者所患疾病的不同,而开出的不同的音乐处方,就像药方一样,让患者接触不同的音乐,使人体机能得以不同的变化。

音乐电疗法:简单说,就是将音乐疗法与其他电疗法有机地结合在一起的疗法。常用的有音乐电流的电极疗法、电针疗法以及音乐磁场疗法等等。它是结合传统的电疗、针刺疗法、磁疗等方式发展起来的,各取其优点,使疗效更加显着。

5、体育疗法

锻炼后可以给人轻松感觉,有益于克服忧郁症患者有共有孤独感。锻炼必须有一定强度、持续时间以及频率,才可以达到预期的效果。还可以以做健身操为例,内容包括跳绳、跑步、健身舞等,每周可以至少作3次,每次可以持续15-20分钟。

6、营养疗法

有许多医生会认为,食物中含的维生素、氨基酸对人的精神健康有重要影响。有很多专家认为,多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也是会引起忧郁症的,所以建议抑郁症患者多吃维生素B含量丰富食物,像粗粮和鱼等。患者服一定剂量的复合维生素B。这些都是人们容易缺乏的维生素。

求医网温馨提示:抑郁症患者要禁止吃甜食,甜食会导致人抑郁,亢奋的人吃一点糖果,蛋糕过一会就觉得平静了许多,甜食有镇静的作用,抑郁症吃甜食会更抑郁。抑郁症患者宜高蛋白、高纤维、高热能饮食为主,并注意服食润肠的食物,以保持大便的通畅。补充足量的水分,维持脏腑的正常需要,润滑肠道,利二便,促进体内有害物质的排泄。宜咖啡、萝卜、花茶、橘子和橘子皮这列能疏肝理气的水果。

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