慢性中耳炎的症状及病因
吴小松主任医师耳鼻咽喉头颈外科
重庆市第四人民医院
三甲
慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。
慢性中耳炎的症状及病因
慢性中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害。因此,及早发现及早治疗是十分重要的。要保持耳部干燥,清洁,用棉花棒将耳中分泌物擦掉。
慢性中耳感染通常是由于在儿童期患耳部感染未加治疗的结果。这种感染或者是从来没有完全排除,造成感染的某些有机体仍然残留在耳内;或者是感染难以完全排除,留下一个容易受感染的部位。慢性感染会不断产生脓液,最后在鼓膜上造成穿孔,经常会使中耳的小骨受到损伤或遭到破坏。还有另一种类的慢性中耳炎叫胆脂瘤,可导致面部麻痹,甚至可使脑部感染。
病因:
①急性期延误治疗和用药不当等。
②乳突发育不良,病变发生后很难消散。
③继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等,中耳黏膜急性坏死,炎症侵及鼓窦乳突,尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染,治疗非常困难。
④鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等,炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流。
⑤慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等,机体抵抗力减弱。
⑥患有过敏性疾病,如上呼吸道黏膜变态反应性水肿、渗出,累及咽鼓管和中耳。
⑦上鼓室发生胆脂瘤听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。