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食道癌扩散方式有哪些呢?

方天翎副主任医师外科

广州医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第42

食道癌晚期癌细胞会出现扩散导致一系列的并发症,这一阶段的食道癌扩散主要有以下几种方式。

1、血行转移:

多见于晚期患者。最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5),其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。

2、食管壁内扩散:

食道癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌,是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。

3、邻近器官扩散:

食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血而致远。下段食道癌常可累及贲门及心包。

4、淋巴转移:

比较常见,约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结,也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食道癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结,偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。

食道癌晚期出现的这些扩散会诱发一系列的食道癌并发症。因此,当出现一些并发症时,就要竭力控制癌细胞的扩散,因为,一旦癌细胞出现扩散那么患者的病情就更加难以控制而导致病情严重恶化威胁患者的生命。

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