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名医专家了解下尺神经压迫症

吕志勤主任医师神经内科

北京大学第一医院
三甲 | 全国第11

尺神经压迫症又名肘隧道症候群,是上肢仅次于腕隧道症常见的神经压迫症之一。尺神经可能受到压迫的位置,从肘关节以上10公分,到肘关节以下5公分都有可能,然而最可能的位置是在当尺神经通过肱骨内上踝后面的沟道。这就是所谓的肘隧道,它是在尺侧屈腕肌的长头与短头肌腱之间,就在皮肤下面的位置。

运动场上的直接撞击可以引发急性尺神经炎,慢性的尺神经压迫则大多数是由于长期以肘关节做支撑而导致神经的压迫受损,或是由于工作的缘故经长将肘关节维持在屈曲的位置。除此之外,部份运动选手因受伤所导致尺神经的不稳定现象,会一直让尺神经反复脱位摩擦肘隧道引发慢性神经发炎。

症状视压迫的严重度而有所不同:早期得的症状是小指与无名指的麻痹、刺痛,及肘关节内侧的酸痛(与高尔夫球肘症状相似)。麻痹的感觉可以向上放射至肩膀或颈部。若持续恶化,手掌的内侧肌肉可能会萎缩无力,甚至影响到日常的活动,例如打开罐子或转动钥匙会有困难。

治疗原则:

急性疼痛应休息(避免肘弯曲超过90度而拉扯到神经),必要时配合药物治疗。物理治疗、外敷中草药、以及手法治疗解除患部肿胀及神经沾粘现象。运用肌内效贴布KinesioTex分散神经压力。经过三、四个月的保守治疗无效,应考虑接受神经减压手术。

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