46岁男性患生殖器皮炎，口服+外用药物效果佳！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例为46岁男性患者，近期发现阴囊部位存在明显瘙痒，瘙痒处有脱皮，表面干燥，于是到我院就诊。给予完善相关检查，结合患者发病过程，诊断为生殖器皮炎。选择口服盐酸非索非那定片搭配盐酸氯环利嗪乳膏外用涂抹后，患者干燥、脱皮症状基本消失，瘙痒有效改善。

【基本信息】男、46岁

【疾病类型】生殖器皮炎

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】口服药物（盐酸非索非那定片）＋外用药物（盐酸氯环利嗪乳膏）

【治疗周期】居家药物治疗15天，定期随访

【治疗效果】干燥和脱皮基本消失，瘙痒有效改善

一、初次面诊

患者，男，46岁，自述工作时会大量出汗，未及时清洗，近期回到家中感觉自己阴囊部位明显瘙痒，查看后发现瘙痒处有散在脱皮，用手触摸表面干燥。患者比较担心，于是去到我院就诊。查体：见患者阴囊部位散在分布干燥性皮屑，皮肤表面残留由于搔抓留下的抓痕。单纯根据临床外观形态，考虑为生殖器皮炎。为明确诊断，做皮肤真菌镜检，结果显示真菌阴性。行血常规检查，结果显示嗜酸性粒细胞数目、嗜碱性粒细胞数目、单核细胞百分比均上升，检查结果符合生殖器皮炎诊断。

二、治疗经过

为了让患者症状得到有效缓解，与患者沟通之后，最终敲定治疗方案，选择使用口服药物搭配外用药物进行治疗。盐酸非索非那定片属于脱敏类药物，摄入体内之后能够有效缓解皮肤表面的瘙痒症状，可以使生殖器皮炎症状逐渐消退。盐酸氯环利嗪乳膏属于抗组胺类的外用药物，涂抹在皮肤表面可以使药物透过表皮直达皮下组织，使局部干燥、脱皮现象逐渐缓解，从而达到治疗效果。患者了解用药方法之后，离开诊室。我嘱咐患者，有任何问题随时复诊。

三、治疗效果

患者连续应用药物15天后，与患者电话沟通进行回访。患者表示，连续应用药物3天左右，干燥和脱皮现象明显缓解，瘙痒程度也有改善。连续应用药物10天左右，瘙痒症状进一步控制，干燥和脱皮已经基本消失。截至电话回访日期，患者已经连续应用药物15天，生殖器部位的异常性改变已经彻底消退，疾病得到有效控制。

四、注意事项

患者由于生殖器部位瘙痒症状感到焦虑，对此我表示理解，并安慰患者，一般经过规律用药症状可很快缓解，同时为了患者更好的恢复，我仔细叮嘱患者注意以下几点：
1、疾病没有完全治好之前，要穿宽松、透气、吸汗的内裤，避免阴囊部位出汗过多而影响疾病的治疗速度；
2、外用药物涂抹期间，如果皮肤表面出现潮红、灼热、疼痛等不适症状，可能是药物不耐受导致，建议及时来院就诊，更换其他药物进行替代治疗；
3、口服药物摄入体内，可能会出现轻度的嗜睡症状，这是药物对中枢神经的抑制效果，不用过于担心，停药之后症状会逐渐消失。

五、个人感悟

生殖器皮炎的发生可能是自身免疫力降低引起，也可能与潮湿、摩擦、刺激等多种因素有关。所以在治疗时，不仅需要使用相应的药物规范治疗，还需要注意避免日常生活中的刺激因素，如本篇病例患者，在出汗后需要尽量及时清洗，疾病没有完全治好之前，适当注意忌口，避免喝酒，洗澡时避免搓洗患处，防止症状加重。本篇病例患者连续规范用药15天后，生殖器皮炎的异常性改变彻底消退，这种效果比较理想，患者也比较满意。