49岁的韩女士,晚饭后突然觉得恶心反胃,刚开始以为是消化不良,没有在意,可接下来的一个小时内,韩女士感觉胃肠道反应更强烈,出现了呕吐、腹痛、腹泻、头晕等的症状,跑了4次厕所,感觉快要虚脱了,丈夫觉得不对劲,赶紧带着韩女士到医院就诊检查。
49岁的韩女士,晚饭后突然觉得恶心反胃,刚开始以为是消化不良,没有在意,可接下来的一个小时内,韩女士感觉胃肠道反应更强烈,出现了呕吐、腹痛、腹泻、头晕等的症状,跑了4次厕所,感觉快要虚脱了,丈夫觉得不对劲,赶紧带着韩女士到医院就诊检查。
韩女士今年49岁,她昨天与老公在家里吃完晚饭后,突然觉得恶心与反胃感特别重。起初她以为只是消化不良导致,没有太在意。
可没想到的是,在接下来的一个小时内,韩女士感觉自己自己的肠胃道反应变得更加强烈,甚至还开始出现反复出现呕吐、腹痛。
而且,韩女士跑到厕所腹泻4次,甚至到后面都头晕难耐,整个人都感觉快要虚脱般。这时韩女士的老公才惊觉事情不太对劲。
他迅速拿完车钥匙后,抓紧开着车把韩女士送到医院急诊。
救护医生与急诊医生交接完情况,医生立即展开一系列排查。
医生见到韩女士的脸色如此难看,而且还手一直捂着肚子,心里怀疑应该是急性肠胃炎、急性食物中毒等这两种常见病因导致症状。
但若是急性肠胃炎的话,一般出现的症状是在于消化系统方面疾病,比较少会出现出现头晕等神经性症状。
若是急性食物中毒的话,就会有可能出现头晕症状,而且其腹痛感会比急性肠胃炎更为强烈,同时恶心、呕吐、腹泻也会伴随加重。
不论是急性肠胃炎还是急性食物中毒,都还是要通过血常规、病原学检查、血清学检查等相关检查来做出判定。
若韩女士是急性肠胃炎,其血常规检查通常会表现中性粒白细胞总数、嗜酸性粒白细胞细胞数、外周血白细胞总数量会升高。
且其粪便检查结果如粪便潜血等数值会是阳性。但其血清特异性抗体不一定会有上升趋势,可以是正常也能升高,具体病情均不同。
不过,若是急性食物中毒,那血常规检查通常只会表现白细胞数值升高,以及各项分泌物如粪便、呕吐物等结果均会是阳性反应。
另外,其血清特异性抗体数值通常会上升数倍能做出诊断。因此这两种疾病,利用此检测方式,对医生而言可更精准做出初步诊断。
随后,医生就按照此方向去排查。过1小时后,韩女士的血常规确实只有白细胞有异常,而且其粪便潜血是阳性,应为急性食物中毒。
但是,若需要来利用韩女士的各项分泌物,如粪便、呕吐物等还需要做细菌培养,这项结果需要3-5天才能出结果还得等一些时间。
后来,韩女士的皮肤更表现出有紫黑色病灶,而且其嘴巴与嘴唇都是此颜色,医生突然联想到这有可能是急性亚硝酸盐中毒。
医生担心,若韩女士是因摄取过多亚硝酸盐,而产生食物中毒的话,得紧急利用催吐方式将其排除,否则会有休克风险。
因此,医生马上替韩女士做血液内高铁血红蛋白定量试验来诊断。检测结果还真的是亚硝酸盐有升高趋势。
随后,医生马上替韩女士进行催吐以及洗胃,来将其内亚酸酸盐进行代谢,且利用亚甲蓝融入葡萄糖溶液注射入其静脉内进行解毒。
医生也通过注入大量维生素C,来辅助亚甲蓝之解毒作用。2小时后,韩女士的症状也逐渐缓解,才把悬宕的心放下。
但是,目前只是查出韩女士有亚硝酸盐中毒,并不能排除体内有其他病菌感染,因此还是得如期做粪便培养,来找出是否其他病因。
因此,医生先请韩女士的老公去办理入院手续。并先替她提取样本后,持续观察韩女士韩女士生命体征,并等待后续化验结果。
过2天后,韩女士的细菌培养化验结果就出来了。不过也就是金黄色葡萄球菌与其他一些常见病菌有稍微升高,不算大太的事。
医生解释韩女士有可能是因为食用太多已经变质的绿色蔬菜如芹菜、菠菜等所导致。
一些绿色蔬菜如芹菜、菠菜,其本身就已经含有很多硝酸盐或是亚硝酸盐,这个物质具有非常大的毒性。
这类食物长期不食用或过度烹饪时,会导致其腐烂后更会产生大量亚硝酸盐,当人体大量摄入后就会造成亚硝酸盐中毒。
如果是较为轻微的亚硝酸盐中毒,表现症状通常为呕吐、腹痛、腹泻、头晕,甚至脸色还会变成紫黑色或蓝褐色等不正常颜色。
但亚硝酸盐摄取太多或随着病情发展,其症状还能出现呼吸衰竭、呼吸异常、休克等病症,幸好韩女士送医及时否则后果不堪设想。
最后,医生建议韩女士回去后,还是要持续多补充些富含维生素C多的食物,以及适量摄取水分将残存的亚硝酸盐尽快排出体外。
若家中放置太久绿色蔬菜或剩菜剩饭等,都应立即丢弃,最后就是不要饮用多次煮沸的水,这些都有可能含有亚硝酸盐。